社交恐惧症案例分析

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:_案例报告__文章题目:一例社交恐惧心理咨询分析姓名:___马晶贤__________________身份证号:_370832197412075261_________所在省市:__山东省济宁市______________所在单位:___梁山县精神病医院_________一例社交恐惧心理咨询分析山东省济宁市马晶贤摘要:本案例详细介绍了一例社交恐怖的咨询过程,通过搜集、整理求助者的相关资料,对本例女高中学生,半年来与人交往紧张、眼睛不敢对视、语言交流

2、困难、内心痛苦,欲休学的心理咨询。通过认知领悟疗法和系统脱敏疗法,求助者在生理、认知、行为和恐惧焦虑方面都有改善,通过回访,咨询基本达到预期目标。一、求助者一般情况1、一般情况:张某,女,17岁,高中学生,出生山东省梁山县,独生女,父母是机关干部,家庭经济状况较好。2、个人发展史:三岁时,发现右眼有点斜视,多方求治,效果不佳,并不是很明显。从小性格内向,怕见人、害羞,特别爱面子,上学努力,功课好,不敢落后,争强好胜,追求完美。家教极严甚至苛求。父母很正统、古板,所以除了学校和家,很少在外玩耍,从不与男生交往。父亲性

3、格暴躁,初中时,一次放学回家与一男同学嬉戏打闹,被父亲看到,到家还未来得及解释,就被打了一个耳光,至今想起那件事还很害怕。半年前给喜欢的同学写过一封信,不知什么原因,男同学也没给回音。心理紧张害怕,不敢见男教师,后来也不敢看男同学,不敢说话交流。3、精神和身体状态:半年来,害怕与人交流,怕别人注视自己,与人讲话紧张,注意力不集中,记忆力下降,内心痛苦。睡眠差,胃口也不好。咨询前,经全面检查,未发现有明显器质性病变,临床医生简易来心理咨询门诊。4、社会功能:不敢与人交往,说话时紧张不敢正视别人,上课注意力不集中,以致

4、影响学习和人际关系,回避社交场合,产生退学的想法。5、心理测验结果:做SCL-90自评量表测验,结果显示:躯体化2.4,强迫1.5,人际关系敏感2.4,抑郁2.8,焦虑3.9,敌对1.4,恐怖3.1,偏执1.4,精神病性1.6,其它1.6.按1-5级划分,总分195,阳性项目数45个。躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子明显高于常模。SDS分:粗分45,标准分56,轻度抑郁。SAS分:粗分53,标准分66,中度焦虑。二、主诉和个人陈诉主诉:与人交往时紧张,不敢正视别人,害怕别人看到自己不自个人陈述:从小自认为

5、自己体型较胖不漂亮,害羞。大半年前,有一任课男教师年轻、英俊、从心里喜欢,在教师节的时候给他写了封贺卡,并写了崇拜,欣赏之情。心理老是想着给老师写的内容太明显会让老师感到自己不正经,害怕老师看见了,没脸见人,之后遇到该老师便面红耳赤,言行失措,内心的恐慌怕别人知道后来发展到与同学相处很不自然。最怕接触男生,即使在教室,只要与男生单独在一起,就会不知所措。常常因为紧张,对老师所讲内容不知所云,糟糕的是:现在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。心里的意思好像说不出口似的,心里很着急,这样下去可怎么办啊,由于这些毛病,极少

6、去社交场所,很少与人接触。现在想着实在不行,就休学算了。父母很着急,也没办法,自己曾力图克服这个怪毛病,用理智说服自己,用意志控制自己,但作用不大。现在脾气也不太好,发火后也后悔,睡不好觉,吃不下饭。三、咨询师观察和他人反映求助者在父母陪同下前来,步态沉重、衣着整洁,生长发育良好,表情紧张、不敢对视、脸红、出汗、缩肩,微抖。语言表达清楚、思维清晰。家长、老师和同学都说她性格内向,害羞,与人相处不太会表达自己的情感,近来与人交往不敢抬头,老低着头,很紧张,好像在躲避什么。集体活动也不参加,没有几个可以互相倾诉的朋友和

7、伙伴。学习认真,有追求完美的倾向,半年来,上课没精神,学习成绩明显下降。四、心理评估与诊断(一)对求助者的评估:求助者心理问题的关键点,表层原因是给老师写贺卡这件事所产生的内心冲突,进而泛化不敢与异性交往,出现社交恐怖。深层原因:一方面是家长的不当教育在心灵深处留下的负性情绪和错误认知;另一方面,求助者已是成年人,有着正常的与异性交往的迫切愿望。两方面的问题交织在一起,给求助者带来内心的冲突痛苦。(二)临床资料:1、社交恐怖症状:不敢与人对视,与人谈话交流困难。伴植物神经状态。符合ICD-10有关社交恐怖的确诊标准

8、。2、精神状态:注意力不集中,记忆力下降、焦虑、痛苦。3、心理生理症状:睡眠差,做梦多,胃口不好。4、社会功能:学习成绩下降,不想参加集体活动,对外接触不良,想退学休学。5、自知力:自知力完整,清楚自己出现的问题,无力自己解决。6、求治动机:主动求治愿望强烈。(三)求助者心理问题原因分析:第一、生物性原因:1、体型较胖,使求助者有很强的自卑感。2、有强烈的与

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