尼莫地平治疗高血压脑出血58例临床疗效观察

《尼莫地平治疗高血压脑出血58例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、尼莫地平治疗高血压脑出血58例临床疗效观察【摘要】目的:观察尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿体积的影响和临床疗效。方法:58例高血压脑出血患者被随机分成尼莫地平治疗组和对照组,在治疗前、治疗后第7天及第14天测量脑血肿和脑水肿带的体积,同时在入院时、发病后14天和60天随访进行ESS评分,比较其治疗效果。结果:尼莫地平治疗组患者较对照组患者脑血肿、脑水肿体积明显减小,ESS评分明显高于对照组。结论:在高血压脑出血的早期可以使用尼莫地平,达到减轻脑水肿、促进脑血肿的吸收和改善高血压脑出血患者的神经功能的作用。【关键词】尼莫地平；脑出血；疗效A

2、bstractObjective:Toobservethecurativeeffectsofthenimodipineonthevolumeofhematomaandperilesionaledemaandneurologicalfunctioninthepatientswithcerebralhemorrhage.Methods:58patientswithcerebralhemorrhagewererandomlydividedinto2groups,nimodipinetherapeuticgroupandthecontrolgroup.The

3、volumeofhematomaandperilesionaledemawasmeasuredbyCTscan7and14daysbeforethetreatment,andonthe7thday,14thdayafterthetreatment.ESSwasmeasuredbeforetreatmentwhenadmittedtothehospitalandonthe14th7dayandthe60thdayafterhemorrhage.Results:Thevolumeofhematomaandperilesionaledemaofthepat

4、ientsinthenimodipinetherapeuticgroupdecreasedsignificantlycomparedwiththatofthecontrolgroup,theESSwasalsosignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.Conclusion:Nimodipinecanreducethevolumeofhematomaandperilesionaledemaandimproveneurologicalfunctionintheearlystageofcerebralhemo

5、rrhage.KeywordNimodipine；Cerebralhemorrhage；Curativeeffects高血压脑出血的临床治疗近年来取得很大的进展,如何减轻脑水肿，加快脑血肿的吸收是临床医师关注的热点。我院2005年5月至2007年4月使用尼莫地平治疗高血压脑出血,取得了一定的疗效。1对象与方法1.1患者选择标准7所选58例患者为2005年5月到2007年4月在我院住院治疗的患者，均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准,均有高血压病史,且均经头颅CT扫描确诊脑实质出血；发病时间在72小时以内，血肿体积在10～40mL之

6、间，出血部位在脑实质。58例患者被随机分成两组,对照组28例,其中男性16例,女性12例,年龄49～72岁，平均60岁；尼莫地平治疗组30例，其中男性18例,女性12例，年龄48～71岁，平均60.2岁。两组患者性别、年龄、平均出血体积和治疗前的神经功能评分〔欧洲卒中评分量表（Europeanstrokescale，ESS）〕差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对照组给予20%甘露醇降低颅内压、抗脑水肿，并给予脑保护剂、脑营养剂,加强支持治疗,保持水、电解质及酸碱平衡,应用抗生素防治感染及其他对症治疗。尼莫地平治疗组早期给予尼莫地平

7、（尼立苏）10mg加入5%葡萄糖注射液500mL静滴,1次/天,连续7天，其他治疗同对照组。1.3结果评定两组患者在治疗前、治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿带的体积；在入院时、发病后14天和60天随访进行ESS评分,比较其疗效。1.4统计方法所有结果均采用t检验。2结果2.1尼莫地平对高血压脑出血患者脑血肿体积的影响脑血肿体积的计算方法为最大截面积×7血肿高度/2。治疗开始前,两组脑血肿的体积无明显差异,治疗第7天,尼莫地平治疗组脑血肿的体积较对照组减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗第14天,尼莫地平治疗组脑血肿的体积较对

8、照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组患者脑血肿体积的变化　　2.2尼莫地平