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1、彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值探讨【关键词】彩色 摘要：目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值。方法：应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例。结果：①直径<2ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%)。②直径≥2ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%)。③当肿瘤直径<2cm时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及。结论：在直径<2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大，彩色多普
2、勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率。 关键词：乳腺肿块；彩色；多普勒 EvaluatetheDiagnosingValueofColorDopplerinBreastNecplasm Abstract：Objective:ToevaluatethediagnosingvalueofColorDopplerinBreastNecplasm.Method：TheColorDopplerdiagnosiswasperformedin51casesofbenignbreastmassesand625casesofmalignan
3、tconfirmedbysurgeryandpathology.Results：①Thebreastmass(φ<2cm)hadahighriskofmalignanceifColorDopplerSignalwasdetected.(100%)②DetectionrateofColorDopplersignalinbenignmass(Φ≥2cm)waslower(70.5%)thanthatinmalignant(93.6).③Criticalpeakvelocitybetweenmalignantandbenignbreastmasswas12cm
4、/s,andveinscmpectrumonlycanbedetectedinbenignmasses.Conclusion：ColorofDopplerdiagnosiscanimprovethedetectionrateofmalignance(φ<2cm). Keywords：Breastneoplasm；Color；Doppler 我们用彩色多普勒检查乳腺肿块,可以了解不同大小、不同性质肿块的彩色血流显示率及脉冲频谱特点,为诊断提供帮助。 1资料和方法 1.1资料：本组乳腺包块病例76例,年龄18～75岁,均为女性;良性肿瘤51例,直径0
5、.8～16cm,其中<2cm为17例;恶性肿瘤25例,直径1.0～8.0cm,其中<2cm为9例。所有病例均由术后病理检查结果确诊。（见表1）6 1.2方法：使用APOGEE800彩色超声诊断仪,探头频率为7.5MHz。采用直接接触法,患者取仰位或半侧卧位,先用二维超声扫查,以了解肿物部位、大小、与周邻结构关系,然后用彩色多普勒进行检查,显示肿块周围及内部的血管分布,将脉冲多普勒取样点置于出现彩色血流信号处,记录血流频谱类型,若为动脉型频谱则记录峰值流速及阻力指数,声束与血流之间夹角<60°。据Addler的半定量方法进行CDFI血流分级,
6、分为0～3共4级［1］。0级:肿块内未发现血流信号;Ⅰ级:为少量血流,可见1～2个点状或细短棒状血管;Ⅱ级:为中量血流,可见3～4个点状血管或一个较长的血管,其长度可接近或超过肿块的半径;Ⅲ级:为多量血流,可见5个以上点状的血管或2个较长的血管。 2结果 2.1直径<2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%)。直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%),高于良性肿块(70.5%)。（见表2）恶性肿瘤以2级或3级为主,良性肿块以0级或Ⅰ级为主,二者间有显著差异(P<0.05),将Ⅱ级和Ⅲ级作为恶性肿瘤的诊
7、断标准,对全部乳癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为70.1%、80.2%、75.1%,对<2cm乳癌诊断敏感性、特异性和准确性分别为92%、85%、96%。（见表3）脉冲多普勒显示25例恶性肿瘤中有24例有血流信号,24例均为动脉血流频谱,6未探及静脉型血流频谱(静脉型血流频谱显示率0%),其最高的收缩期峰值流速值>12cm/s的为23例,其中直径<2cm为9例。51例良性肿块中有26例有血流信号,其中5例为动脉血流频谱,其最高的收缩期峰值流速≤12cm/s,且直径>2cm,余为静脉血流信号,(静脉型血流频谱显示率80.7%)。这与文
8、献报道相符［2］。 2.2 恶性肿块
