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时间:2018-08-02
《安定加导乐用于终止中晚期妊娠术120例临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、安定加导乐用于终止中晚期妊娠术120例临床疗效观察【关键词】安定;导乐;宫颈活跃早期;利凡诺引产 [摘要]多年来利凡诺引产术中,因宫颈成熟度欠佳,导致产程延长,产妇疲劳的现象时有发生。我站自2003年10月以来,收治的180例因各种原因要求在孕16周~32周终止妊娠的孕妇随机分组,观察临床效果,发现安定加导乐,用于终止中晚期妊娠引产具有缩短产程、减少宫颈水肿,稳定产妇情绪等功效。 [关键词]安定;导乐;宫颈活跃早期;利凡诺引产 妊娠中晚期由于计划生育及母儿的原因,需要采取引产的方法终止妊娠,由于此期宫颈平滑肌
2、组织硬且厚,宫颈未成熟。受术者往往因宫颈扩张缓慢致产程延长,产妇身心疲惫,甚至因软产道损伤、出血等,给受术者带来极大痛苦。近年来随着计划生育优质服务不断的增强,对中晚期妊娠引产的方法、指征及个性化监护等方面有许多进展。我站自2003年10月以来运用安定10mg于宫颈活跃早期静脉推注并配合导乐方式,以促进产程的临床疗效观察,共观察180例,并作60例单纯利凡诺引产为空白对照观察,现总结如下。 1 观察对象与方法9 1.1 临床资料 对我站2003年10月至2005年10月收治的因各种原因
3、需要终止妊娠的孕妇选择180例孕16周~32周者按2∶1随机分组,其中观察组120例,平均年龄为(24.8±3.1)岁,对照组60例,平均年龄(24.6±2.7)岁,观察组对照组间平均年龄、孕次、平均人工流产次数及顺产、剖宫产等情况,经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性,另外,观察组与对照组180例数无痔疮,习惯性便秘等病史。 1.2 观察方法 1.2.1 观察组 120例于利凡诺引产术产程启动的宫颈活跃早期嘱产妇排空膀胱,以安定10mg缓慢静脉推注,2min~3m
4、in注完,不用稀释。用药后1min,朦胧入睡,历时30min~40min,并派护理人员全程陪伴,适时讲解引产生理、心理常识,及时鼓励,增强信心,观察时间3d。 1.2.2 对照组 9 60例孕妇为利凡诺引产后产程自然启动,观察时间为3d,对照组、观察组在观察期内尽量避免用可影响指标的中西药物。 1.2.3 观察指标 包括宫缩持续时间、宫口开大速度、总产程时间、产后宫颈水肿情况、引产成功率、产后腹痛、出血情况,由专人每小时观察2次,并做记录。 1.2.4 检验方
5、法 χ2检验、t检查。 2 观察结果 2.1 宫缩持续时间 对照组宫缩持续时间平均为(32.07±8.07)s,观察组平均为(39.82±8.32)s,平均延长7.75s,差异有显著性(P<0.01)。 2.2 宫口开大速度 9 对照组整个产程平均为(0.36±0.29)cm/h,观察组平均为(1.49±0.92)cm/h,两者差异有非常显著意义(P<0.001)。 2.3 总产程时间 对照组总产程时间平均
6、为:26h2min±4h53min。观察组平均为23h56min±2h58min。两组比较差异有显著性(P<0.05)。 2.4 宫颈水肿情况 对照组宫颈水肿发生率为15%;观察组为0%。 2.5 引产成功率 对照组为92%;观察组为99%。 2.6 产后腹痛情况 见表1。对照组产妇的重中度32%发生率及轻度、无腹痛发生率分别为32%和68%;观察组分别为15%和85%。观察组显著优于对照组(P<0.01)见表1。表1 两组对产腹痛
7、的影响(略) 9 2.7 产后出血情况 见表2。产后3d对照组产妇出血量的多、中量发生率为60%,少量发生率为40%,观察组为61%,39%两组出血情况经统计学处理,差异无显著性(P<0.05)。表2 对产妇出血情况的影响(略) 3 讨论 本资料观察表明:安定加导乐,是中晚期妊娠引产一种比较人性化引产方法,在缩短产程,提高引产成功率,减轻产妇痛苦,降低产后宫颈水肿的发生及产后腹痛等方面具显著性优势。其原因可从以下几个方面去探讨。 3.1 妊娠期宫颈组织的变化及引产机制的探讨 宫
8、颈口组织,主要由结缔组织和平滑肌组构成,妊娠期由于宫颈结缔组织胶原弹性蛋白成分逐渐降解,随着妊娠时间的延长,降解越好,宫颈愈软,宫口愈松,阻力愈小。妊娠中晚期宫颈不成熟、弹性差影响宫颈扩张。中期妊娠引产所起的宫缩与生理性宫缩不尽相同[1]。其特点是宫体部收缩作用明显,而宫颈扩张由于宫颈组织成熟欠佳而相对缓慢。引起产妇剧烈疼痛,烦躁不安。此时用安定109mg在
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