多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察

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1、多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察作者：刘琳,郭珺,陈阵,王哲海【摘要】目的观察多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的疗效及毒副反应。方法多西紫杉醇50mg/m2,ｄ1,草酸铂100mg/m2,ｄ1,5Fu750mg/(m2·d)持续静脉滴注48h,ｄ1～2,CF200mg,ｄ1～3,每2周重复。完成3周期后评价疗效。结果全组24例患者,治疗后CR2例,PR12例,RR(CR+PR)为58.3%。中位生存时间（MST）11.2个月,中位疾病

2、进展时间（TTP）6.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、粘膜炎等。结论多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移有效率较高,可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受。【关键词】多西紫杉醇;5氟尿嘧啶；草酸铂;胃肿瘤；肝转移　　ClinicalObservationofTaxotereinCombinationwith5Fluorouracil,LeucovorinandOxaliplatinforHepaticMetastasisofGastricCancer　　　Abst

3、ract：ObjectiveToevaluatetheeffectsand8adversereactionsoftaxotereinCombinationwith5Fluorouracil、LeucovorinandOxaliplatinregimenforpatientswithahepaticmetastasisofGastricCancer.MethodsTaxotere50mg/m2ivd1,continuous,5FU750mg/(m2·d)continuousinfusion48h

4、ｄ1～2,CF200mgivｄ1～3,Oxaliplatin100mg/m2ｄ1,repeatedevery2weeks.Tumorassessmentwasdoneafter3cycles.ResultsAmong24patients,2patientsreachedcompleteresponse(CR),12partialresponses(PR).Theoverallresponserate(CR+PR)was58.3%.Mediansurvivaltimewas11.2months.Th

5、emediantimetoprogressionofallpatientswas6.6months.Themajoradverseeffectwasmyelosuppression,mildneurosensorytoxicity,andmembranitis.ConclusionTaxotereinCombinationwith5Fluorouracil、LeucovorinandOxaliplatinshowsgoodefficacyintreatmenthepaticmetastasiso

6、fGastricCancer.Thequalityoflifecanbeimprovedandthetoxicityistolerable.　　Keywords：Taxotere;5Fluorouracil;Oxaliplatin;Gastricneoplasms;Hepaticmetastasis　　0引言8　　胃癌是常见恶性肿瘤之一，绝大多数患者确诊时已属进展期,肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因，其中胃癌肝转移的发生率较高,是晚期胃癌患者死亡的最主要原因[1]。我科自2002年1月~20

7、04年1月,采用国产多西紫杉醇（商品名艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司，H20020543）联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及国产草酸铂（商品名艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司,H20000337）一线治疗胃癌肝转移患者24例,取得较好疗效,现将结果报告如下。　　1资料和方法　　1.1临床资料本组24例胃癌肝转移患者均为初治患者，经病理组织学或细胞学证实,均为同时性肝转移，并有可测量的客观指标。男性14例,女性10例,年龄40～63岁,平均53岁。病理分型:中低分化腺癌13例,印戒细胞癌５例，粘液腺癌６例。

8、TNM分期均为Ⅳ期,Karnofsky评分（KPS）≥70分,预计生存期3个月以上，治疗前肝肾功、血象正常，无化疗禁忌。　　1.2治疗方法国产多西紫杉醇（艾素）（25～35）mg/m2，ｄ1,国产草酸铂（艾恒）85mg/m2，ｄ1,5Fu750mg/(m2·d)持续静脉滴注48h,ｄ1～2,CF200mg,ｄ1～3,每2周重复，连用3～6周期。化疗前予以地塞米松7.5mg口服，每12h81次，连用3d，预防钠水潴留综合征。化疗期间给予止吐、保护肝脏、抑制胃酸等常规支持、对症处理。