地震灾害后成批烧伤病人的救治

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1、地震灾害后成批烧伤病人的救治作者：张正学，崇恩球，陈远，高波【摘要】目的探讨地震灾害后成批烧伤的救治经验，提高救治成功率。方法40例因地震灾害造成的各类烧伤病例，给予烧伤创面切削痂、自体皮移植术、抗感染、抗休克、纠正水与电解质失衡、保护重要脏器功能、营养支持及对症处理等综合治疗措施。结果40例全部救治成功，创面均达到生理愈合。结论在地震灾害后成批烧伤病人的救治过程中，只要处置措施得当、治疗方法正确，可以取得满意的效果。【关键词】地震；烧伤　　　Abstract：ObjectiveToapproac

2、hthefeaturesofbatchesoffireburnpatientssufferingfromearthquakeandtheremedyexperience,andtoraiseremedysuccessratio.MethodsWereviewedandanalyzed40casesoffireburnoccurringinearthquake.Inthesecases,combinedtherapeuticmeasuresweregiven,i.e.escharshavingfro

3、mburnwound,autologousskingrafting,antiinfection,antishock,rectificationofwaterelectrolyteimbalance,functionprotectionofimportantorgans,nutritionalsupport,andsymptomatictreatment,etc.ResultsThe740patientswereallrescuedsuccessfully,andtheentirerawsurf

4、aceachievedphysiologicalhealing.ConclusionIfthedisposalmeasuresareappropriateduringtheremedyofbatchesoffireburnpatientssufferingfromearthquake,theresultswouldbesatisfying.　　Keywords：earthquake;burn2003年2月24日10时，新疆维吾尔自治区巴楚县发生6.8级强烈地震（以下简称“2.24”地震）。地震灾害

5、致各类损伤住院伤员共1256例，其中致烧伤40例，占3.18%。我院为地震灾害后烧伤病人救治定点医院，共收治因此次地震灾害引发的烧伤病人40例，全部救治成功，创面均达到生理愈合。于近期对地震灾害后烧伤病人痊愈后的心理、功能和生活质量等回访，除一例有生理功能障碍外，其余39例无畸形或生理功能障碍，取得了良好社会效益。　　1对象与方法　　1.1对象　　“2.24”7地震灾害后因各种原因所致的烧伤病人共40例，均为维吾尔族；男性12例（30．0%）、女性28例（70．0%）；最大年龄60岁、最小年龄3岁

6、，平均年龄（26.4±15.7）岁；按1970年上海全国烧伤会议制定的烧伤严重程度诊断标准，特重度烧伤（烧伤总面积>50%或Ⅲ度烧伤>20%）2例、中度烧伤（烧伤总面积11%~30%或Ⅲ度烧伤<10%）15例、轻度烧伤(烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤)23例；热液烫伤26例（65.0%）、火焰烧伤13例（32.45%）、电熨斗烫伤1例（2.5%）；复合伤6例（合并轻型闭合性颅脑损伤4例、胸骨骨折1例、锁骨骨折1例）；合并妊娠2例；单纯四肢烧伤31例（77.5%）、单纯躯干烧伤

7、2例（5.0%）、躯干及肢体烧伤6例（15.0%）、颈部及躯干烧伤1例（2.5%）。　　1.2方法　　　　地震发生后，在救援人员未到达前，首先展开自救、互救，尽快脱离火源，除去燃烧或被热液浸渍的衣物，尽量缩短烧伤的时间。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。脱离火场后，先在就近医院或卫生院进行急救，进行清创、补液、应用抗生素等初步处理。待病情稳定后，送我院进一步治疗。伤后转入我院的时间为：地震后第3天7例，第4天8例，第5天9例，第6天8例，第7天8例。入院前烧伤创面发生感染者16例（40.0

8、%）。入院后给予烧伤创面清创、切痂、抗感染、抗休克、纠正水与电解质失衡、保护重要脏器功能、营养支持及对症处理等综合治疗措施。对合并有骨折、颅脑损伤等复合伤及妊娠的患者同时进行相应的专科处理。　　2结果7　　收治此次因地震灾害所致的40名烧伤病人全部救治成功，创面均达到生理愈合。未植皮自行愈合者24例（60.0%），行烧伤创面切痂清创、自体皮移植术者16例（40.0%）；住院天数最长61d，最短11d，平均住院天数（29.4±16.2）d。　　3讨论　　3.1现场急救与转送　　地震灾