影响癌症患者情绪及生活质量的因素研究

《影响癌症患者情绪及生活质量的因素研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、影响癌症患者情绪及生活质量的因素研究作者：邹建军，钱建新，李睿，许青，曹传武，骆益宙，李荣，王杰军【摘要】　　［目的］研究影响癌症患者情绪及生活质量的主要因素。［方法］采用的“癌症患者生活质量FACT?鄄G量表”，对住院肿瘤病人110例进行调查，采用方差分析和多元逻辑回归分析方法处理数据。［结果］影响癌症患者情绪的因素主要有：性别、知情状况、体能评分、疼痛程度，多元逻辑回归显示这些因素与患者情绪有显著性相关性（P=0.022，0.006，0.012，0.004）。本组患者对病情完全知情的比例为34.5

2、%，其余为部分知情（28.1%）和完全不知情(37.4%)。知情状况对患者的情绪和功能状况有显著性影响，尤其是对情绪的影响最强。［结论］与癌症患者情绪密切相关的主要因素分别是性别、知情状况、体能评分和疼痛程度。知情对患者的生活质量中的情绪和功能状况可能产生影响。【关键词】肿瘤患者　知情　情绪　生活质量12　　研究表明，恶性肿瘤的发生、发展与转归，与社会心理因素密切相关。随着心理科学向肿瘤临床的渗透、心理社会肿瘤学研究的深入以及肿瘤心理神经免疫学的发展，目前人们已经能从生物学机制阐明心理社会因素对癌症的

3、发生、发展、治疗、转归、康复等的影响。抑郁及焦虑等不良情绪的存在降低了患者的生活质量，影响了癌症治疗结局，增加了医疗费用[1，2]。肿瘤患者是一个特殊的群体，如何将病情告知患者一直以来都是一个值得探讨和研究的问题，也是一直困扰临床医生、甚至家属的问题。研究表明，不同的告知可能会对患者的生活质量产生多方面的影响，既有精神上的，也有生理上的，甚至可能会影响患者生存期的长短。这方面的研究在国外已越来越多[3]。本研究旨在探讨影响癌症患者情绪以及生活质量的相关因素，以及癌症患者知情与否及知情程度对其生活质量以

4、及情绪的影响进行了初步的研究。1材料与方法1.1研究对象2003年1月至2004年2月在上海长征医院肿瘤科住院的患者110例，平均年龄58±12岁，男性69例，女性41例。纳入标准:①有病理学或细胞学确诊为癌症患者(不受癌症类型限制)；②正在进行化疗或支持治疗；③除外其他严重躯体疾病；④年龄在18岁以上；⑤既往无精神病史；⑥自愿合作者；⑦预计生存3个月以上。121.2研究工具1.2.1一般状况调查表①一般资料调查：包括性别、年龄、婚姻、职业、受教育程度，吸烟饮酒史及是否继续工作等；②疾病信息调查：包括

5、诊断、分期、患者是否知情、是否有疼痛、疼痛治疗及疗效的评价、副反应、医疗费用来源、家庭、社会支持等。1.2.2肿瘤患者生活质量问卷表采用FACT?鄄G自评量表该量表包括身体状况、社交及家庭状况、与医生关系、情绪、功能状况、其他忧虑等六个项目[4]。1.2.3一般状况评定采用ECOG评分法，分为0~5分，0分为正常活动，1分为有症状，但几乎可完全自由活动；2分为有时卧床，但白天卧床时间不超过50%；3分为需要卧床，卧床时间白天超过50%；4分为卧床不起；5分为死亡。1.2.4疼痛分级12采用数字疼痛分级

6、法（NRS），根据疼痛程度分为：无（0分）、轻度（1～3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）。1.3测评方法所有入住肿瘤科的患者首先进行入组筛选和签署知情同意书（因本研究需要填写3份表格，需时较长，为确保患者可以全部完成表格的填写，我们拟定了知情同意书），随后由受过专门培训的医生填写一般状况调查表、ECOG评分、NRS疼痛分级，同时对患者详细说明FACT?鄄G自评量表填写的有关事项，要求患者独立完成，极个别不能书写的患者，由亲属协助完成。1.4知情状况分类如果患者完全知道自己患有恶性肿瘤以及疾病

7、已经出现复发或转移以及已不能手术切除等，则为完全知情；如果患者仅仅知道患有恶性肿瘤，但不知道已经出现复发、转移或手术不能完全切除等情况，则为部分知情；如果患者完全不知道自己所患疾病为恶性肿瘤，则为不知情。1.5统计12本研究所有数据采用Epi?鄄info数据录入系统录入表格数据，统计全部采用SPSS10.0完成，具体采用方法：按照FACT?鄄G量表中情绪评分标准即超过16分为情绪差（poor），低于或等于16分者为情绪好(good)，以此为自变量，采用二项逻辑回归分析（binaryLogistic）方

8、法，对影响患者情绪的各种因素进行显著性检验。对于筛选出对情绪影响较为密切的因素(P<0.1)再进一步采用多项逻辑回归分析（MultinomialLogistic）方法，明确可以显著影响患者情绪的因素。采用方差统计方法对知情、部分知情与不知情三种状况对患者生理状况、社交及家庭状况、与医生的关系、其他忧虑、疼痛状况、情绪方面和功能状况的影响分别进行了比较。2结果2.1一般状况参加调查的110例癌症患者一般情况见表1。其中晚期癌症患者占73.6％。对自己