资源描述：
《冠心病病人支架植入术的临床观察及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、冠心病病人支架植入术的临床观察及护理体会全科护理2011年5月第9卷第5期下旬版(总第216期)1.7微型磨钻的保养术后关掉电源后,将手机各部件全部拆开.用温和的清洁流动水冲洗接头外壳,动力手机前段.手机接头绝对不能浸泡在液体里,如不小心进水,必须立即擦干或吹干.干燥后用专用润滑油喷射接头2s～3S,打包收藏备用,消毒时可选用预真空高压灭菌或环氧乙烷灭菌.2体会磨钻优点:低震动,低冲击,低噪声,安全系数高,减压较彻底.相对于其他常用器械,如环钻,骨凿,刮匙,咬骨钳等使用安全,节省时间,出血少,降低了手术的
2、感染率.熟练掌握磨钻各个部件构成,连接方式,转速调节,保护及使用前后保养方式,常见故障排除等,对于术中配合磨钻应用至关重要.总之,正确合理使用磨钻,充分术前准备,术中密切配合对防止颈前路手术并发症,缩短手术时间,提高手术效果有重要作用.参考文献:[1]段国升,刘炳存,张纪,等.105例脊髓型颈椎病的手术入路和方法探讨[J].实用外科杂志,1986(6):587—589.[2]郑丰任,左焕宗,焦书祥,等.脊髓型颈椎病前入路显微减压术:附74例报告[J].中华外科杂志,l992(3o):144—146.[3]
3、杨玉屏.颈前路手术治疗脊髓型颈椎病手术配合[J].中华中西医学杂志,2007(11):12—13.[4]王海蛟,李玉伟.微型磨钻在颈椎前路中的应用[J].中华骨科杂志,1999,19(5):57—58.作者简介蔡敬工作单位:221002,徐州医学院附属医院.(收稿El期:201l—O3—12)(ak文编辑郭海瑞)冠心病病人支架植入术的临床观察及护理体会王仕贤,钱慧丽摘要:[目的]总结冠心病病人支架植入术(PCI)治疗后的临床效果及护理体会.[方法]29例冠心病介入治疗病人住院期间密切观察生命体征,给予常规
4、心电监护,对其进行相关护理.[结果]29例病人经治疗后,1例发生心力衰竭,1例发生心源性休克,3例发生心律失常.[结论]加强冠心病介入治疗的护理,以减少术后并发症的发生.关键词:冠心病;介入治疗;护理中图分类号:R473.6文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674冠心病介入治疗中容易出现并发症,其中心肌顿抑,心肌迷走神经反射引起心功能下降和低血压是极其危险的1j.如何预防并发症的发生是护理工作的重点,2010年12月一2O11年2月我们对我科收治的29例冠心病介入治疗效果进行临床观察.
5、现将护理体会报告如下.1对象与方法1.1对象本研究选择2010年12月～2O11年2月我院心血管内科收治的29例行冠状动脉支架植入术病人;其中男26例,女3例;平均年龄59.25岁.1.2手术方法介入途径采用桡动脉穿刺,置人国产血管内药物(雷帕霉素)洗脱支架(sirolimus—elutingcoronarystentsys—tem),造影导管,指引导管使用美国强生导管(cordis),冠脉导丝使用美国麦瑞公司的GuideWires导丝,预扩张球囊使用日本泰尔茂的RYUjinplus球囊.桡动脉止血装置T
6、RBAND(日本Terumo公司).病人术后进入CCU由专人对病人的心电,生命体征,心脑肾血流量,意识,尿量等变化进行监测.及早发现病人的不适,随时配合医生抢救.2结果29例病人中,1例发生心力衰竭,1例发生心源性休克,3例发生心律失常.负性效应发生情况:5例出现手臂胀痛,8例出现腰背酸痛,1例出现血管迷走神经反射,1例发生桡动脉搏动减弱.3护理3.1术前护理冠心病介入治疗前需要将心电图,血管造影,相关生化及凝血时间等检查进行完善.病人术前焦虑和护理的4748.2011.15.039文章编号:1674—4
7、748(2011)5C一1369—02干预尤为重要.易诗琼_2]的护理研究也表明,脑血管介入治疗术前通过心理护理干预,可以缓解病人的焦虑情绪,有利于提高手术治疗效果.术前应对病人讲解病人病情及术后可能出现的情况及处理方法.及时消除病人及其家属对手术的疑虑和担忧.必要时对术前焦虑的病人进行心理疏导和治疗,并将相关注意事项告知病人.3.2术中护理协助冠心病病人躺到导管床上后,将心电监护和压力检测系统正确连接,给予病人高流量氧气,交代术中配合要点,严密监测心率,心电图,防止心律失常的发生.一旦术中发生心律失常,
8、或疼痛及肢体缺血表现,可给予维拉帕米,硝酸甘油,利多卡因中的一种或两种使上述症状缓解.如果出现心率减慢,可静脉注射阿托品使心率得以恢复.3.3术后护理经桡动脉PCI病人通常需要卧床休息4h～6h,患肢制动,穿刺处加压包扎4h～6h.容易引起腰背酸痛,患肢肿胀,疼痛,麻木,甚至桡动脉闭塞.桡动脉闭塞主要与桡动脉穿刺损伤血管内膜导致局部形成血栓,与血脂异常,穿刺次数,局部压迫等有关.术后将病人护送至病房,继续对生命体征进行监测,监
