急性肺损伤行肺保护性通气加乌司他丁静滴的临床效果

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1、急性肺损伤行肺保护性通气加乌司他丁静滴的临床效果作者：梁权兴，魏广兴，闫向民【摘要】目的评价急性肺损伤肺保护性通气加乌司他丁干预改善肺呼吸功能，降低病死率的作用。方法76例急性肺损伤（ALI）患者随机分为肺保护性通气组（对照组n=37）和肺保护性通气加乌司他丁干预组（实验组n=39），实验组予乌司他丁20万U加入生理盐水100ml静滴，每天2次，6天为一疗程。观察两组间生命体征、HR、平均动脉压、血气等改变，统计住院期间ICU病死率。结果实验组乌司他丁治疗后，肺损伤得到控制者28例（71.79%），与对照组的17例（4

2、5.94%）比较有显著性差异（P＜0.05）。实验组HR明显下降，PaO2上升，PaO2/FiO2显著上升，与对照组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。住院中ICU病死率实验组为25.64%，与对照组的59.45%比较，也有非常显著性差异（P＜0.01）。结论乌司他丁对急性肺损伤肺保护性通气具有改善肺功能作用，并可降低住院病死率。【关键词】乌司他丁；急性肺损伤；肺保护性通气　　TheclinicalresultofthelungprotectiveventilationandUlinastatinintraveno

3、usforAcutelunginjury(ALI)10　　LiangQuanxing，WeiGuangxing，YanXiangmin　　(Thepeople`shospitalofHuangpu,Zhongshan,Guangdong528429)　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethelungprotectiveventilationandUltinastatinintravenouseffectstointerferethelungrespiratoryefficiencyandlow

4、erthefatalityrateofacutelunginjury(ALI).Methods76patientsofALIwererandomlydividedintolungprotectiveventilationgroup(controlgroupn=37)andlungprotectiveventilationaffectedwithUlinastatinintravenousgroup(experimentalgroupn=39).Experimentalgroupapplied20thousandUUli

5、nastatin,twiceeveryday,sixdaysatreatment,apartwiththeventilationtherapy.Thechangingoflifeobjectivesign,HR,averagearterypressure,bloodgaseousanalysisinbothgroupswereobserved.AndthefatalityrateinICUwascount.Results28caseslunginjuryinexperimentgroupwereimprovedafte

6、rappliedUlinastatintreatment（71.79%）,therewassignificantdifference（P＜0.05）withthatincontrolgroup（45.94%）.HRdecreasedandPaO2,PaO2/FiO2significantincreasedinexperimentgroup,thereweresignificantdifferencecomparedwiththoseofcontrolgroup（P＜0.01）.Sodothe10fatalityrate

7、inICU（P＜0.01）.ConclusionUlinastatintreatmentcoulddogreathelptoacutelunginjuryapartwithlungprotectiveventilation,reducethefatalityrateatthesametime.　　【Keywords】Ulinastatin；Acutelunginjury(ALI)；Lungprotectiveventilation　　机械性通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（acutehunginjury/acut

8、erespiratorydistresssyndrome，ALI/ARDS）是革命性的进步。特别是保护性肺通气策略的应用，进一步地提高了治疗水平，使ALI/ARDS患者死于顽固性低氧血症明显减少。临床观察发现ALI/ARDS患者并发肺外器官功能衰竭成为死亡的主要原因。为此，我们在急性肺损伤患者肺保护性通气中采用乌司他丁干预治疗，以