急性失血及液体复苏对家兔血液流变学的影响

《急性失血及液体复苏对家兔血液流变学的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性失血及液体复苏对家兔血液流变学的影响作者：梅彦宏　宁书芬陈红莎王苗张赛冯静茹吴优赵自刚【摘要】目的：探讨家兔急性失血及液体复苏后平均动脉血压(MAP)、血细胞比积(Hct)以及血液流变学指标的变化。方法：18只健康家兔随机分三组，经颈总动脉放血(放血量为全血量的1/4)复制家兔急性失血模型，将放出的血液加等倍林格氏液(1∶1复苏组)、2倍林格氏液(1∶2复苏组)、3倍林格氏液(1∶3复苏组)进行液体复苏，每组6只，观察家兔急性失血前、失血后、液体复苏后即刻以及30min的MAP;检测家兔急性失血时、失血后20min、液体复苏后30min的Hc

2、t以及全血粘度变化;液体复苏后30min，观察重要器官系数变化。结果：急性失血家兔经回输血液及不同量林格氏液复苏后，MAP基本恢复正常，三组间差异无统计学意义(P>0.05);液体复苏后30min各组间肾、心、肺、肝系数差异无显著性(P>0.05);急性失血后20min各组家兔Hct显著低于放血时，复苏30min后Hct略升高但仍低于放血时(P<0.01);急性失血后20min各组家兔、各切变率下的全血粘度均显著下降(P<0.01～0.05)，经液体复苏后逐渐回升至放血时，三组间的血液流变学指标差异无显著性(P>0.

3、05)。结论：急性失血可引起血液稀释，表现为Hct及全血粘度下降;经输血及不同容量液体复苏有利于恢复血容量及改善血液流变性。10【关键词】兔;休克/出血性;液体复苏;血液流变学　　【ABSTRACT】Objective:Toobservethechangesofbloodpressure,hematocrit(Hct)andhemorheologyafteracutehemorrhageandfluidresuscitation.Methods:Eighteenhealthyrabbitswererandomlydividedintothreeg

4、roupsandreproducedthemodelofacutehemorrhagebybleedingfromcarotidartery.ThefluidresuscitationwascarriedoutwithshedbloodplusLactatedRingerssolutionof1×,2×and3×shedbloodvolumein1∶1,1∶2and1∶3resuscitationgroupsrespectively.Meanarterialbloodpressure(MAP)wasmonitoredcontinuouslyin

5、alltheprocessofexperiment.Moreover,theHctandwholebloodviscosityweredeterminedatprehemorrhage,hemorrhageinstantlyand30minafterfluidresuscitation.Attheendoftheexperimentvitalor　　手术意外、严重创伤以及交通事故等均可引起急性失血，若救治不当，最终将导致失血性休克(hemorrhagic10shock，HS)，严重威胁人类健康[1]，因此，应及时采取有效措施进行抢救。在急性失

6、血及救治过程中均会出现血液流变性异常，血液流变性异常作为多种疾病的重要发病环节[2]，可加剧急性失血后细胞、组织的损伤。针对不同的血液流变性异常，采取多靶点、多途径的综合措施进行干预和纠正，成为急性失血乃至HS治疗研究的一个发展方向。本实验通过复制家兔急性失血模型并选用不同量的林格氏液进行液体复苏，观察急性失血后血液流变性的变化，研究不同容量液体复苏对家兔血液流变性的影响，为临床急性失血的治疗提供实验依据。　　1材料与方法　　1.1实验动物与分组　　本实验用健康中国白兔18只，体质量2.5±0.2kg，按照数字随机表法随机分为1∶1复苏组、1∶2

7、复苏组、1∶3复苏组，每组6只。所有家兔手术后复制急性失血模型，维持低血压20min后，回输放出的血液与林格氏液进行复苏：1∶1复苏组为放出的血液加等倍林格氏液、1∶2复苏组为放出的血液加2倍林格氏液、1∶3复苏组为放出的血液加3倍林格氏液。　　1.2急性失血及液体复苏10　　采用颈总动脉放血的方法复制家兔失血性休克模型。应用20%乌拉坦(5mL/kg)经耳缘静脉缓慢注射，进行全身麻醉。仰卧固定，分离右侧颈外静脉及左侧颈总动脉;行右侧颈外静脉插管，通过三通管连接输液装置，注射1%肝素(5mL/kg)全身抗凝后，缓慢输入生理盐水(5～10滴/min

8、)，保持静脉通畅;行左侧颈总动脉插管，连接生物信号采集系统(成都仪器厂)，监测平均动脉血压(meanarterialpressure,M