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时间:2018-08-02
《心电图超声心动图及冠状动脉造影对心肌梗死的诊断探讨》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、心电图超声心动图及冠状动脉造影对心肌梗死的诊断探讨作者:鞠雪涛,马文英,龚敏,朱亚莉【关键词】心肌梗死;心电图;超声心动图;冠状动脉造影 [摘要]目的:研究心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉造影(CAG)对心肌梗死(MI)的诊断价值。方法:对来院的疑诊101例心肌梗死患者进行ECG。UCG、CAG检查比较,结果:以CAG手术结果为标准,在101例疑诊心肌梗死患者中ECG异常者占62.3%,诊断率为80%。UCG异常者占60.6%,诊断率为78%。CAG异常者占80.2%(确诊MI患者78例)。结论:证实ECG、UCG、CAG对MI均具
2、有较高的诊断率,且各有特点,对诊断各具有互补之处,均具有较高的临床诊断价值。 [关键词]心肌梗死;心电图;超声心动图;冠状动脉造影 Abstract:ThispaperisaimedatstudyingthediagnosticvalueECG,UCGandCAGtoMI.Themethodthathasbeenusedischecking101doubtfulCasesatourhospitalbymeansofECG,UCGandCAGandcomparingtheresults,whichareconductedwithCAGandthe
3、resultsofoperationsasreferencestandards.6TheremarkablecasesofECG,UCGandCAGarerespectively62.3%,60.6%and80.2%;theiraccuraciesofECGandUCGarerelatively80%and78%[Thereare78caseswhichhavebeendiagnosedaccurately].TheresultshaveprovedthatECG,UCGandCAGarerelativelyhighspecificityandsen
4、sitivitytoMIwiththeirowncharacteristics.ThethreemethodscomplementoneanothertoMIdiagnosis.Therefore,theyareofgreatvaluetoclinicaldiagnosistoMI. Keywords:MI;ECG;UCG;CAG 目前对心肌梗死(MI)的诊断方法应用最广泛的是心电图(ECG)、其次是二维超声心动图(UCG)及冠状动脉造影(CAG),为了进一步探讨ECG、UCG及CAG对MI诊断的价值,将本院101例MI患者所作的MI、ECG、U
5、CG与CAG检查作一对照如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2004年3月以来就诊的疑诊MI患者101例,其中男60例,女41例,年龄43岁~76岁,平均60.3岁。6 1.2 方法及标准 1.2.1 ECG检查 采用心电图仪为日本NIHONKODENECG-9130K,ECG-9130P,12导联ECG及动态心电图,诊断心肌梗死的分期为,(1)早期:无异常Q波,T波高尖,ST段抬高,弓背向上呈单向曲线或下移;(2)急性期:异常Q波,ST段抬高呈单向曲线,T波深倒置;(3)亚急性期:异
6、常Q波,ST段下降到等电位线;(4)陈旧性期:异常Q波、T波持续倒置或恢复正常:ECG检查在早期及陈旧期具有较高敏感性。 1.2.2 UCG检查采用 采用飞利浦HDL-5000,西门子SEQU01A-512彩色超声诊断仪,检查分别清晰显示梗塞区室壁节段性运动异常,梗塞部位室壁变薄、膨出,并同时可存在收缩期反向运动,左室扩张容量负荷增加,心腔扩大。 1.2.3 CAG 德国西门子Angiostarplus数字减影仪,采用JUDKINS方法以血管腔狭窄≥50%为有意义病变。6 2 结果 2.1
7、101例疑诊MI患者均作ECG检查,异常者63例,占62.3%,无异常者28例占27.7%。诊断率为80%(63/78)。 2.2 UCG检查 疑诊MI患者101例,其中异常者61例,占60.6%,无异常者40例,占39.3%。诊断率为78%(61/78)。 2.3 CAG 疑诊MI患者101例,显示无异常20例,占19.8%;异常者81例,占80.2%,异常者显示冠状动脉发育不良3例,冠状动脉狭窄78例(左冠状动脉主干狭窄1例,左前降支50例,左回旋支30例,右冠状动脉狭窄6例,单支狭窄30例
8、,两支狭窄23例,多支狭窄9例,)狭窄程度>90%,27例,狭窄70%~90%34例,狭窄50%~70%29
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