微波电凝术在ⅰ～ⅱ期内痔治疗中的应用

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1、微波电凝术在Ⅰ～Ⅱ期内痔治疗中的应用作者：艾克拜尔.苏里坦祝利许建龚旭晨【摘要】目的探讨微波电凝术治疗Ⅰ～Ⅱ期内痔的临床疗效。方法采用微波电凝术治疗Ⅰ～Ⅱ期内痔184例，并在疗效与安全性方面与勺倍注射液注射组进行对比。结果微波电凝组184例，治愈率、有效率分别为80.4％、100.0％；勺倍注射组300例，治愈率、有效率分别为77.3％、99.7％；组间差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；肛门局部不良反应发生率，微波电凝组与勺倍注射液组分别为0.5％与5.7％，组间差异显著，有统计学意义（P<0

2、.01），微波电凝组明显低于勺倍注射液组。结论微波电凝术在治疗Ⅰ～Ⅱ期内痔中有效率高，不良反应发生率低，值得临床推广应用。【关键词】微波电凝术；勺倍注射液；内痔[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofmicrowavetechniqueinthetreatmentofⅠⅡdegreeinternalhemorrhoids.MethodsAtotalof184casesofⅠⅡdegreeinternalhemorrhoidsweretreat

3、edbymicrowaveand300casesweretreatedbyShaobeiinjection.ResultsThecurerateandtheeffectiveratewas80.4%and100.0%,respectively,in9themicrowavegroup,and77.3%,99.7%,respectively,intheShaobeigroup.Therewasnosignificantdifferenceinthecurerateandtheeffectiveratebetween

4、thetwogroups(P>0.05).Theanallocaladversereactionrateinthemicrowavegroupwas0.5%,significantlylowerthanthat(5.7%)intheShaobeigroup(P<0.01).ConclusionMicrowavecoagulationisamethodwithhighefficiency,lowincidenceofadversereactionsinthetreatmentofⅠⅡdegreeint

5、ernalhemorrhoids.Itcanbeusedwidelyinclinicalwork.[Keywords]Microwavetechnique;Shaobeiinjection;Hemorrhoids痔（hemorrhoids）的发病率高达46.3％，发病机制最主要的学说为英国学者Thomson[1]提出“肛垫下移”学说；目前，临床上对于症状轻、病程短的Ⅰ～Ⅱ期内痔的治疗多采用非手术治疗[2]，2005～2007年我们对484例Ⅰ～Ⅱ期内痔采用勺倍注射疗法、微波电凝疗法治疗，并进行疗效分析对比，现报告

6、如下。1资料与方法1.1临床资料9微波电凝组：共184例，男82例，女102例，年龄23～69岁，平均40.7±10.8岁。一期内痔75例，二期内痔109例。病程3个月至28年，平均2.8年。勺倍注射组：共300例，男164例，女136例，年龄16～81岁，平均40.9±13.9岁。一期内痔118例，二期内痔178例。病程0.5～30年，平均3.2年。两组计量指标由于非正态分布，故采用非参数方差方法检验（Wilcoxon检验）。计数资料统计量为卡方值，计量资料统计量为Z值。结果显示两组性别、年龄、诊断、内痔分期、

7、病程差别无显著性，两组资料均衡性基本良好，具有可比性。1.2药品及仪器勺倍注射液，北京樱花制药厂生产，批号：990429，规格10mL/支。微波治疗仪器：天津赛盟医疗器械公司生产的TJSM2000A型多功能肛肠治疗机，电压200V，功率10～60W，时间1～900s可调。1.3操作方法手术体位及麻醉方式：两组均让患者取左侧卧位，肛门局部常规消毒，连续硬膜外麻醉，以松弛肛门，在肛门镜下充分暴露痔核，用络合碘棉球消毒后，分别行硬化剂注射及微波电凝术。微波电凝术：肛门镜下充分暴露痔核，根据痔核大小，定好本机的导波功率

8、，一般为35W，将针式辐射器在齿线上方0.5cm处以45°刺入痔核内黏膜下，即向上插入痔核中心2～59mm深，踩下脚控制开关导波，每个痔核视其大小，用35W强度辐射3～5s后，可见辐射器周围黏膜呈苍白改变。若痔核表面变成白色，还可重复插入再导波1次。一般每次可同时治疗3～4个痔核，一个痔中辐射3～5针。肛窥镜下见内痔血管萎缩、痔核缩小或消失。术后纱布压迫创面，术后第一天给