微波热凝技术在治疗口腔良性肿瘤中的临床应用

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1、微波热凝技术在治疗口腔良性肿瘤中的临床应用玩代中西医杂志cllir坠堕鱼至芏璺鲞星胸腔压力,减少静脉回心血量,降低左心室前负荷,从而改善左心功能,降低肺毛细血管内压力,减少肺泡及肺间质渗出,改善通气血流比例失调,缓解肺水肿.急性左心衰竭发作时,呼吸肌的氧耗明显增加,可占机体总氧耗量的25%以上,这种已衰竭的心脏负担加重.而应用BiPAP呼吸机行无创双水平正压通气治疗,可增加病人的肺残气量,改善氧合功能,降低弹性阻力,提高顺应性,机体消耗的呼吸功也相应减少,总氧耗量下降,改善机体代谢,减少心脏负担.重度急性左心衰时,严重的低氧血症或高碳酸血症导致细胞内酸中毒,

2、致使肾脏血管收缩,肾灌注减少,利尿剂不能很好地发挥作用.行机械通气治疗后,缺氧状态得到改善,co2排出,pH值升高,患者的尿量才明显增加,血压下降,心率减慢,症状好转.因此,呼吸支持治疗对重症急性左心衰是非常有效的.应尽早使用BiPAP呼吸机行无创双水平正压通气治疗,避免发展成不可逆的多脏器损害.在不影响心排血量的前提下,选用适当的AP,,(PE)值,过高或过低都可能起不到预想中的治疗效果.参考文献1王厚力,王仲.持续正压通气在急性左心衰治疗中作用的初步研究.中国急救医学,2OO3,23(1):21.2胡克,李清泉,杨炯,等.慢性心力衰竭睡眠呼吸障碍及持续气

3、道正压通气的治疗作用.中华心血管病杂志,2OO4,32(3):931.(收稿日期:2O05—04—29)(编辑苜紫)微波热凝技术在治疗口腔良性肿瘤中的临床应用曹波【摘要】目的探讨微波热凝治疗口腔良性肿瘤的疗效.方法随机选择口腔良性肿瘤患者50例,其中口腔黏液囊肿25例,血管瘤13例,乳头状瘤6例,纤维性增生4例和牙龈瘤2例,采用WB一100型微波多功能治疗机治疗,观察其疗效,并随访1～3年.结果50例患者中41例特效,1次治疗痊愈;9例显效,2次治疗痊愈;随访无一例复发.结论微波热凝治疗口腔良性肿瘤疗效肯定且方便,快速和安全.关键词微波热凝口腔良性肿瘤治疗【

4、文献标识码】B【文章编号】1726—6424(2005)11—1004—02口腔良性肿瘤的治疗常采用手术切除,虽效果良好,但手术创伤大,疗程长,常给患者带来一定的痛苦,且术后瘢痕严重者可导致畸形,影响口腔形态和功能,对于恐惧手术的患者,手术治疗会在心理上带来一定的负面影响.近年来,随着微波技术的成熟和微波装置的改善,微波热凝在治疗口腔疾病方面的应用越来越广泛,并取得较好的疗效llJ.笔者从20OO年1月一2OO3年1月采用微波热凝治疗口腔良性肿瘤50例,取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20OO年1月～2OO3年1月我院门诊口腔科口腔良

5、性肿瘤患者50例,女31例,男19例,年龄12～40岁,平均24.5岁.其中口腔黏液囊肿25例,血管瘤13例,乳头状瘤6例,纤维性增生4例和牙龈瘤2例.25例口腔黏液囊肿中,14例发病部位在下唇,6例在口底,5例在舌尖腹侧,囊肿直径0.5—2.0cm.13例血管瘤中,7例发病部位在舌,3例在下唇,1例在上唇,2例在颊部,病变范围直径0.5～3.0cm.6例乳头状瘤中,3例发病部位在腭部,2例在颊部,1例在唇部,病变范围直径0.21.0cm.4例纤维性增生中,3例发病部位在牙槽突,1例在颊部,病变范围直径0.3—1.0cm.2例牙龈瘤中,1例发病部位在上颌双尖

6、牙区,1例在下颌双尖牙区,病变范围直径0.2～0.8cm.1.2治疗仪器WB一100型微波多功能治疗机,输出频率2450MHz,最高输出功率200W,输入电源22oV(50}{z),时间控制:定时1～900s.输出功率及治疗时间,可预先设置.1.3治疗方法采用局部浸润麻醉,选用针状天线直接插入病变组织中,天线的输出功能为20～80W,持续时间为4作者单位:158307黑龙江省密山市8.511医院口腔科～20s,直至整个病变缩小,黏膜变白,甚至呈焦痂状.若1次治疗未愈,可相隔10天后,再次进行热凝.热凝后嘱患者勤漱口保持口腔清洁,全身抵抗力差者可给予抗生素预防

7、感染,镇痛剂止痛.1.4疗效评价标准疗效分为3级,特效:1次治疗后瘤体组织消失无复发;显效:1次治疗后瘤体组织缩小,或瘤体组织消失后又复发,2次治疗后,瘤体组织消失,无复发;无效:2次治疗后瘤体组无变化或仍有残留或消失后又复发.2结果50例患者微波热凝后,局部肿胀均反应较轻,少数患者热凝后,从穿刺点流出组织坏死液化物,排净后即自行愈合.患者微波热凝后的疗效结果见表1.从表1可见,50例患者中41例特效,1次治疗痊愈;9例显效,2次治疗痊愈;随访1～3年,无一例复发.2例患者治疗后继发局部感染,抗感染治疗5～7天后痊愈;2例病变范围较大患者治疗后诉局部疼痛较重

8、,口服1次镇痛药后疼痛消失;1例血管瘤患者治疗后出现