彩色多普勒超声在budd－chiari综合征的诊断价值

《彩色多普勒超声在budd－chiari综合征的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、彩色多普勒超声在Budd－Chiari综合征的诊断价值【摘要】目的：探讨BuddChiari综合征(B-CS)的特征性异常血管形态及其血流的变化。方法：对85例B-CS患者的肝静脉、下腔静脉，进行彩色多普勒超声分析。结果：85例B－CS其下腔静脉狭窄52例，闭塞9例；肝静脉狭窄102支，闭塞61支，其肝静脉间均见多条侧支血管；肝静脉血流经侧支血管流入未闭的肝静脉或经肝尾叶静脉及其他扩张的静脉分流入下腔静脉；下腔静脉闭塞时血流亦可逆向分流入肝静脉。结论：肝静脉、下腔静脉狭窄和闭塞及肝静脉间侧支血管形成是B－CS特征性异常血管形态；

2、彩色多普勒超声可依据其特征性异常血管的病变类型、阻塞部位、梗阻程度和范围、侧支循环径路及血流动力学特点准确诊断B－CS，并作为首选检查方法。【关键词】布－卡氏综合征彩色多普勒超声血流动力学　　TheDiagnosticValueofColorDopplerUltrasonographyinBuddChiariSyndrome　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethecharacteristicallyabnormalvascularsharpsinBudd6Chiarisyndrome(B-CS)

3、,andthechangesofbloodflow.MethodsThehepaticveinsandinferiorcaveveinsof85B-CSpatientswereevaluatedwithcolorDopplerultrasonography.ResultsInthe85B-CSpatients,52hadnarrowedand9hadclosedinferiorvenacava;102hepaticveinswerefoundnarrowedand61closedwithseveralcollateralblood

4、vesselsthroughwhichsomehepaticvenousbloodflowedtotheunclosedhepaticveins,somehepaticvenousbloodshuntedthroughhepaticsinistraeveinsorotherenlargedveinsintoinferiorvenacave.Inthecasesofclosedinferiorvenacave,thebloodininferiorvenacavacanalsoreshunttohepaticveins.Concl

5、usionNarrowedorclosedinferiorvenacaveandcollateralvesselformationarecharacteristicabnormalvascularsharpsinB-CS;withcolorDopplerultrasonography,whichshouldbeusedasthefirstchoosingexamination,accuratediagnosiscanbemadebasedonitscharacteristicabnormalvascularchangessuc

6、hastypesofabnormalvessel,blockinglocation,area,severity,collateralcirculationandhemodynamic.KeyWords:BuddChiarisyndrome;ColorDopplerultrasonography;HemodynamicBuddChiari综合征（B－CS）是由于肝静脉和(或)肝段下腔静脉完全或部分性阻塞而引起的症状群。本文应用彩色多普勒超声检测，以探讨B－CS特征性异常血管形态及其血流动力学变化。　　1资料与方法6本组85例患者

7、，男62例，女23例，年龄22岁～58岁，平均36岁。临床表现有腹胀、乏力、肝大、脾大、腹水、胸腹壁静脉曲张、浮肿、黄疸等症状。全部病例由临床初诊，均行彩色多普勒超声及X线血管造影检查证实。手术治疗55例，行下腔静脉破膜术，下腔静脉、肝静脉隔膜切除术，下腔静脉球囊扩张术等。仪器采用LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz凸阵探头。常规探测肝脾，注意有无肝脾及尾叶肿大，有无腹水以及门静脉扩张，重点观察肝静脉、下腔静脉形态，内部回声、走行是否正常，管腔有无梗阻、梗阻部位、梗阻性质及程度。同时进行门静脉、肝静脉、下腔静脉

8、、彩色血流、血流频谱及血流速度观察。　　2结果本组超声检查85例B－CS，共发现肝静脉病变163支，占全部主肝静脉的63％（163/255），平均每个患者有2.0支肝静脉受累。其中合并下腔静脉不同程度阻塞61例占73％（61/85）。85例B-CS