应用中药配合自血疗法治疗牛皮癣30 例临床体会

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1、应用中药配合自血疗法治疗牛皮癣30例临床体会【关键词】中药自血疗法牛皮癣牛皮癣是医学难题，属中医疑难杂症范畴。祖国医学认为其受损皮肤状如牛之皮，厚而且坚，故为牛皮癣。其因风湿热三邪蕴结皮肤，皮肤失养或营血不足，血燥不能润养皮肤而致病。西医认为与基因遗传作用下的机体免疫功能失常，感染代谢障碍有关。应用中医、中药配合自血疗法治疗30例牛皮癣初步取得成效，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择患者30例，年龄9～59岁，其中女18例，男12例，病程0.5～1年的9例，1～5年的17例，6～10年的3例

2、，11～20年的1例。　　1.2治疗方法中药：土茯苓蜈蚣汤(自拟方)为基础方。处方：土茯苓60g，蜈蚣2条，蝉蜕10g，僵蚕6g，双花30g，白芷10g，芥穗66g，防风6g，地肤子15g，白鲜皮10g，蛇床子10g，当归10g，川芎6g，赤芍10g，生地15g。加减：血热加生地、丹皮；血瘀加丹参、川芎、当归；畏寒加桂枝；便秘加川军；湿重加薏米。将干药用净水浸泡30～50min，使用砂锅煎煮或瓷锅煎煮，先用小火煮沸开始计时，然后微火煮煎约20min，过滤消毒，盛入容器，再把过滤出来的药渣按上述步骤煮1次，

3、最后把两次得到的药液混合即可服用。用法用量：成人每次约200mL，饭后1h服用，每日2次，忌生、冷、辛、辣。自血疗法：肌肉注射自己血液，第1次5mL，每次递增1mL，增加到10mL为止，每周1次，10次为1个疗程。　　1.3疗效标准痊愈：皮损全部消失，自觉症状消失，停药后15个月未见复发。显效：皮损绝大部分消失，鳞屑少而变薄，痒感明显减轻，停药后15个月未见皮损加重。有效：皮损绝大部分消失，鳞屑少而变薄，痒感明显减轻，停药后5个月未见皮损加重。无效：用药后皮损无明显变化。　　2结果6　　(见表1)表1治疗

4、结果（略）表1显示，病程越短，疗效越高，所以早期诊断，早期诊疗可以提高治愈率。30例患者中，痊愈11例，显效14例，有效3例，无效2例，总有效率93％。　　3典型病例患者，女，19岁，患牛皮癣两月余，全身搔痒，椭圆形皮肤损害，大便秘结，烦燥不安，夜不能眠，经其他医院治疗无效，于1989年12月3日来我院就诊。查体：发育营养尚好，心肺未见异常，肝脾不大，周身密布椭圆形皮肤损害，上有银屑样痂皮，抓之脱屑，将痂皮剥除时有出血点，四肢、胸前、背后较多，脉浮数有力，舌红苔黄腻。辨证：风热型牛皮癣。　　中药治疗：土茯

5、苓蜈蚣汤加减。土茯苓60g，蜈蚣2条，僵蚕6g，蝉蜕6g，黄芩10g，双花30g，芥穗6g，防风6g，白芷10g，地肤子10g，白鲜皮10g，蛇床子10g，甘草6g，木通10g，薏仁15g，当归10g，川芎6g，赤芍10g，生地15g。自血疗法同前。6疗效：二剂中药，患者自觉畏寒，原方加桂枝，后转好但又出现口干、便秘，故原方加玄参、川军，减去白芷。加减连服18副中药，自血疗法6次，全身皮损清退，症状消失，痊愈，至今随访未复发。　　4讨论牛皮癣也称银屑病，其发病机制西医认为是由多基因遗传作用下的机体免疫功能

6、失常所致，也与代谢感染障碍有关。临床上分为寻常型、脓疮型、关节病型、红皮型四类。其主要表现为瘙痒、增生、脱屑等。祖国医学认为本病因风湿热三邪蕴阻皮肤，皮肤失养，或营血不足，血燥不能润养皮肤而致此病。如因情志6不遂，气血失调，血不能润养皮肤，则症状加剧。本病多发于颈部，肘膝关节屈侧，会阴大腿内侧等处。初起扁平丘疹，干燥丘疹融合皮片，皮肤增厚而脱屑，局部瘙痒，入夜尤甚，搔抓不知痛楚而痒加剧，因搔抓可在病变周围出现抓痕和血痂。若属风热伴有皮肤潮红糜烂、湿润和血痂，舌苔薄黄或黄腻，脉濡数。若属血虚风燥型，皮肤增厚

7、脱屑，状如牛领之皮，苔薄脉濡数。本方中土茯苓：清热解毒，除湿通络为主要功效，易于入络搜刮湿热之蕴毒，为湿热引起皮肤病的常用药，属本方之主药。蜈蚣、蝉蜕、僵蚕：功在息风解痉、解毒止痛、止痒，现代医学报道有抗真菌的作用，祖国医学早已发现蜈蚣还有治风痹作用。芥穗：辛温解表药，可祛风解表，现代医学报道药理作用可旺盛皮肤的血行，增强汗腺分泌，能促进疮癣组织的破坏和吸收。双花：清热解毒，为阳性疮疡的要药。防风：辛温解表药，可祛风解表，现代医学报道其药理作用可旺盛皮肤的血行，增强汗腺分泌，能促进疮癣组织的破坏和吸收。白

8、芷：祛风解表，有抗过敏作用。僵蚕：有息风解痉、疏散风热作用，和蝉蜕配合对风热痒疹有良效，现代医学报道僵蚕含蛋白质，有刺激肾上腺皮质作用。白鲜皮：有清热解毒燥湿祛风的功效，对皮肤真菌有抑制作用。蛇床子：有燥湿杀虫的作用，对皮肤真菌有抑制作用。地肤子：祛风止痒，对各种皮肤真菌有抑制作用。当归、川芎、赤芍、生地清热滋阴，补血活血，养血润燥。综合本方功效：清热解毒，除湿通络，止痒，解表，养血润燥，既可改善皮肤血液循环，增强汗腺分泌，又