中药内服外敷加自血疗法治疗痤疮60例疗效观察

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1、中药内服外敷加自血疗法治疗痤疮60例疗效观左培军(嘉兴平湖市林埭镇卫生院浙江嘉兴314200)【摘要】目的观察中药内服外敷结合自血疗法治疗痤疮的临床疗效。方法治疗组60例，采用中药汤药内服外敷，H2次，结合自血疗法，每周2次；对照组60例，仅用中药汤药内服外敷，两组疗程均为1个月，1个疗程后观察疗效。结果治疗组和对照组疗效对比，经统计学处理，差异有非常显著差异，中药内服外敷加自血疗法疗效明显优于仅用中药内服外敷。【关键词】痤疮中药自血疗法【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0231-02痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。主要发生于

2、面、胸背等处，形成黑头、丘疹、脓疱结节等损害［1］。原发性痤疮好发于青年人，严重影响美容，给患者带来苦恼。2010年9月2011年12月间，笔者以中药配合自血疗法治疗痤疮，获得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料120例痤疮患者均来自我院门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男29例，女31例；年龄最小16岁，最大35岁，平均24.8岁；病程最短1月，最长10年余，平均2.1年。对照组60例，男27例，女33例;年龄最小16岁，最大30岁，平均25.3岁；病程最短2月，最K8年余，平均2.8年。两组一般情况经统计学处理无显著性差异，具有可比性。1.2病例纳入和排除标准①

3、符合《中药新药临床研宄指导原则》中痤疮诊断标准［2］,主要皮损为黑头、丘疹、脓疱、结节、囊肿散发或多发，发生于颜面部、胸背部；②治疗前一个月内未接受过其他治疗；③无心、肝、肾器质性疾病，排除糖尿病、高血压、心脏病及孕期、哺乳期妇女；④愿配合治疗。2治疗方法自血疗法方法：患者取坐位或仰卧位，肘中静脉区常规消毒，用5ml的注射器，6号针头抽取肘静脉血4ml。穴位选足三里（双）、曲池（双），以上四穴常规消毒，将针头垂直刺入穴位，待有酸胀感吋，每穴注入静脉血lml后退针，按此针眼片刻。每周2次，4周后观察疗效。中药以清肺泄热、活血和营、化痰散结为治疗原则，主方药物选桑白皮、地骨皮、枇杷叶、黄答、丹

4、皮、生地、茯等、皂角刺、丹参、桔梗、杏仁。胃热其，皮损以口周为主的加石膏；肝胆热其，皮损以耳前颌下为主的加夏枯草、柴胡；皮损以结节囊肿为主的加海藻、荔枝核、煅牡蛎。每剂药共煎3次，所煎药液混合后两天服完，早晚各服1次，并用此中药水冷湿敷面部，每次30分钟，每日2次。1个月为1疗程。治疗组以中药内服外敷结合自血疗法治疗，对照组只用中药内服外敷治疗，两组均治疗1个月后观察抒效。3疗效标准3.1根据《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。治愈：皮肤损害消退或仅留少许色素沉着，自觉症状消失；显效：皮肤损害消退70%，自觉症状明显减轻；好转：自觉症状明显减轻，皮损消退70%〜30%;无效：皮损及症状均

5、无变化或消退不足30%。3.2统计学方法采用微机输入，运用SPSS13.0软件包进行统计处理,两组临床疗效数据用Ridit检验。4结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为88.33%,两组疗效对比用Ridit检验，Z=5.885,P=0.000,有非常显著性差异。结果见附表：附表疗效观察表P<0.01,治疗组疗效与对照组疗效比较，差异有非常显著性。治疗组60例中个别病例因为穴位受到刺激在治疗吋及治疗后半小吋内局部有胀、痛等不适，但均能耐受。对照组60例未出现任何不良反应。两组比较，疗效有显著差异，并II无明显毒副作用。5讨论痤疮属中医的“面疮”、“肺风洒刺”、“粉刺”等范畴，中医

6、古籍论述颇多，《医宗金鉴.肺风粉刺》“此症由肺经血热而成。”《外科正宗.肺风粉刺酒渣鼻》“肺风、粉刺、洒渣鼻三名同种，粉刺属肺，洒渣属脾，皆血热郁滞不散所致”。综上，该病多由风热之邪客于肺经，阻滞经络导致气血郁滞，阻于颜面肌肤而发，日久则热毒阻滞经络生痰生瘀，痰热瘀结而致囊肿结节。自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代，经过不断的实践和经验积累现己成为一种独特的疗法，其集针刺、放血、穴位注射于一体，通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能。自血刺激机体自身免疫系统，加速疾病治愈[3】；而中药方中桑白皮、地骨皮、枇杷叶、黄芩、丹皮

7、、生地等清肺泄热、凉血解毒；茯苓、皂角刺、桔梗、杏仁化痰散结；丹皮、皂角刺、丹参活血化瘀，中药外敷能清热解毒，内服外敷相结合，能更好的消除皮疹。临床证实中药内服外敷结合穴位注射能大大的增强痤疮的治疗效果，更体现了中医治疗的特色和优势，值得临床推广应用和深入研宄。参考文献[1】杨国亮，王侠生主编.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1998.728〜731.[2】郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国