布托啡诺超前镇痛对肋间神经阻滞效果的影响

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1、布托啡诺超前镇痛对肋间神经阻滞效果的影响【摘要】目的评价布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因肋间神经阻滞效果的影响。方法选择40例拟在肋间神经阻滞下行乳房病损切除术的女性患者，采用双盲法随机分成试验组(A组)和对照组(B组)，每组各20例：A组患者于肋间神经阻滞前5min静脉推注布托啡诺20μg／kg，B组于肋间神经阻滞前5min静脉推注安慰剂(生理盐水)。两组均施行罗哌卡因肋间神经阻滞。对术中麻醉满意程度进行评价，记录麻醉起效时间、麻醉维持时间及恶心呕吐等不良反应发生率，分别于术后1、4、12、24h采用“视觉模拟评分法（VAS）”进行疼痛评分。结果术中麻醉满意程

2、度A组优于B组，术后4、12h时疼痛评分A组显著低于B组(P<0．05)，麻醉维持时间A组明显长于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0．01）。结论术前静脉推注布托啡诺具有一定的超前镇痛效果，能够增强罗哌卡因肋间神经阻滞效果，延长术后镇痛时间，不良反应少，值得临床采用。　　【关键词】布托啡诺；超前镇痛；肋间神经阻滞；罗哌卡因　　　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefectsofButorphanolpreempitiveanalgesiaonintercostalnerveblockwit

3、hropivacaine．MethodsApplingdoubleblindmethod，40adultmalepatientsundergoingbreastlesionresectionoperationonintercostalnerveblockweredividedrandomlyinto7testgroup(groupA)andcontrolgroup(groupB)with20caseseach.Everygroupreceivedintercostalnerveblockwithropivacaine．GroupA(testgroup)in

4、travenouslyinjectedthepatientwithbutorphanol20μg／kgat5minutesbeforeintercostalnerveblock.GroupB(controlgroup)intravenousinjectedthepatientwithplacebo(physiologicalsaline)at5minbeforeintercostalnerveblock.Thedegreeofintraoperativeanesthesiasatisfactionwasevaluated．Theonsettimeofane

5、sthesia,thedurationtimeofnerveblockade，theadversereaction(egnauseaandvomiting)andVAS(thevisualanaloguescale)scoresat1，4，12，24hoursafteroperativewererecorded．ResultsThedegreeofintraoperativeanesthesiasatisfactioningroupAwasbetterthanthatingroupB(P<0．05)，Thedurationofnerveblockad

6、eingroupAwasobviouslylongerthanthatingroupB(P<0．01)．ThescoresofVASat4、12hpostoperativeingroupBwashigherthanthatingroupA(P<0．05)．ConclusionIntravenouslyinjectingbutorphanolbeforeoperativehavetheefectofpreempitiveanalgesia．Itcanpotentiatetheefectsofintercostalnerveblockwithrop

7、ivacaineandprolongthetimeofpostoperativeanalgesiaandlittleadversereaction，deservetheclinicadoption．7　　【Keywords】Butorphanol；Preempitiveanalgesia；Intercostalnerveblock；Ropivacaine　　　　超前镇痛是伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏感化，减少和消除伤害引起的疼痛[1]。布托啡诺是混合型阿片受体激动-拮抗剂，其镇痛效应强，镇痛时间久，呼吸抑制和成瘾性发生率较低。本

8、研究旨在观察布托啡诺超前镇痛对肋间神经阻滞效果、麻醉维持时间、术后