尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价

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1、尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价【摘要】目的：探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)测定在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床诊断价值。方法：对40例AP患者、39例非AP患者和43例健康对照组人员进行血清淀粉酶（Samy）、尿淀粉酶(Uamy)及尿肌酐(Ucr)测定。结果：APUamy/Ucr的诊断特异性最高，其灵敏度和特异性分别为90.0%和84.6%，而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的灵敏度和特异性均低于前者。结论：Uamy/Ucr是较好的早期诊断AP的指标。【关键词】急性胰腺炎血淀粉酶尿淀粉酶/尿肌酐　　

2、TheClinicalValueoftheRatioofUrineAmylasetoUrineCreatinineAssayintheDiagnosisofAcutePancreatitis　　Abstract:ObjectiveToassesstheclinicalvalueoftheratioofurineamylasetourinecreatinineinthediagnosisofacutepancreatitis.MethodsSerumamylase、urineamylaseandurinecreatininei

3、n40patientswithacutepancreatitis,39patientswithnonpancreatitisacuteabdomenand43healthycontrolledpeopleweredetectedandcompared.ResultsTheratioofurineamylasetourinecreatininehadahighsensitivityand7specificityof90.0%and84.6%,respectively(cutoffvalue,74Upermmol).Thesen

4、sitivityandspecificityoftheserumamylaseassayandtheurinaryamylaseassaywerelowerthantheaforementionedindexes.ConclusionTheratioofurineamylasetourinecreatinineassayisusefulandbetterthanthetraditionalassayforthediagnosisofacutepancreatitisintheearlystage.Keywords:Acute

5、pancreatitis;Samy;Uamy/Ucr急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一，且病因复杂，发病率和病死率高［1，2］，其发病急、病情重、进展快，因此早期快速诊断意义重大。AP在急性期与其他的急腹症较难鉴别，给诊断和治疗带来许多困难。血尿淀粉酶是诊断AP的常用实验方法，特别是尿淀粉酶(Uamy)，由于其无创伤性及便于留取，更为医生、患者接受。由于治疗及生理等各种因素，Uamy结果波动很大，严重影响临床的诊治。为避免上述不足，根据相关报道，我们用尿淀粉酶/尿肌酐比值作为AP的诊

6、断指标，现报道如下。　　1材料与方法　　1．1实验对象7　　正常对照组：体检健康者43例，年龄39岁～58岁，其中男性25名，女性18名。体检时采血，并同时留尿，2h内测定；急腹症组：我院2004年2月至2005年1月以急腹症收住入院者79例，男性50例，女性29例，年龄20岁～78岁，平均年龄49岁，均有持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。采集标本时间均为入院后24h内采集血、尿标本。其中40例确诊为AP（AP诊断标准依据1996年中华医学会外科分会推荐的诊断标准）［3］，我们把他们作为AP组；其余39例为其他原因导致的急腹

7、症（nonpancreatitisacuteabdomen,NA）,我们把他们作为非AP组。　　1．2试剂　　淀粉酶测定采用速率法，试剂由上海长征试剂公司提供；肌酐测定采用碱性苦味酸法，试剂由北京中生公司提供。　　1．3仪器　　美国AGⅡ全自动生化分析仪。　　1．4临界值设定7　　Samy为510U/L;Uamy为1350U/L［4］;根据正常上限值的95%设定Uamy/Ucr的临界值为74U/mmol［5］。　　1．5统计学方法　　计量资料用±s表示，差异有显著性检验采用样本均数与总均数的t检验，以P＜0.05作为显著性

8、界限。　　2结果　　2．1AP组与非AP组，正常对照组血、尿淀粉酶及Uamy/Ucr各指标比较见表1。结果显示：AP组和非AP组的Samy、Uamy及AP组Uamy/Ucr水平均明显高于HS组，差异有显著性意义（P＜0.05）；非AP组Uamy/UcrSamy与HS组比较差异无显著性（P＞