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《尿、血肌酐比值与慢性肾衰竭临床分期【资料】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、尿、血肌酊比值与慢性肾衰竭临床分期*杨建军崔世维顾志峰朱晓晖朱静仪(南通大学附属医院，江苏南通226001)*南通大学自然科学科研项目，项目编号LC2005-03摘要目的探讨慢性肾衰竭(CRF)临床分期的简易方法。方法①测定慢性肾衰竭患者的内生肌肝清除率(Ccr)o在尿浓缩状态下，测定尿肌肝浓度(Uc“和血清肌肝的浓度(Sc“，得岀两者的比值Ucr/Scro分析Ccr与Ucr/Scr的相关性。②根据Ucr/Scr95%可信区间推算Ucr/Scr分期标准，并验证其敏感性和特异性。结果©Ccr与Ucr/Scr有
2、很高的相关性(=0.9067,PvO.Ol)。②Ucr/Scr分期标准的敏感性(0.8681)和特异性(0.8406)都较高。结论Ucr/Scr可作为肾小球滤过率检测的指标，并口J以作为CRF分期的指标。关键词慢性肾衰竭；内生肌肝清除率；尿肌肝浓度；血清肌肝浓度ChronicRenalFailureStagesandRatiobetweenUrineandSerumCreatinineYangJian-jun,CuiShi-wei,ZhuXiao-hui,etal.AffiliatedHospitalofN
3、antongUniversity,Nantong225001,ChinaAbstractObjectiveToinvestigateasimplewaytomensurateglomerularfiltrationrate(GFR).Methods©Endogenouscreatinineclearancerate(Ccr)ofchronicrenalfailure(CRF)patientswasmensurated.Urinecreatinine(Ucr)andserumcreatinine(Scr)wa
4、smensuratedwhenurinewasconcentrated.Theratio(Ucr/Scr)betweenUcrandScrwascomparedwithCcr.②ThestandardofUcr/Scrwasacquiredaccordingto95%confidenceinterval.Thestandardwasvalidatedbyitsspecialityandsensitivity.Results①Therelativityofthemwassignificant(r=0.9067
5、,P<0.01).②Thesensitivity(86.81%)andspeciality(84.06%)wasbothhigh・ConclusionsUcr/ScrcanberegardedastheexaminationmarkerofGFRandthestagesofCRF.KeywordsCRF;Ccr;Ucr;Scr肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)检测的方法较多，其屮较准确的有菊粉清除率、内生肌酊清除率(endogenouscreatinineclearan
6、cerate,Ccr)和99mTc二乙三胺五醋酸法(99mTc-DTPA)等，但是都很繁琐、费时，或者价格昂贵。经过研究，我们发现一种简易、方便乂经济的检测方法，即尿肌酊浓度(urinecreatinine,Ucr)与血清肌阳1浓度(serumcreatinine,Scr)的比值(Ucr/Scr)可替代Ccr作为GFR的检测指标⑴。1资料与方法1.1样木选择及分期标准止常对照组为本院内科无肾功能损害的住院患者。肾功能损害组为木院肾内科慢性肾衰竭不同分期的住院患者。慢性肾衰竭的分期依据内科学第六版⑺，按病人的
7、症状、血.清尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)、Scr、Ccr等分为四期：肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。排除糖尿病及使用利尿剂等影响尿生成药物的样本。1.2检测方法Ccr的检测方法⑶：受试者连续素食3天，避免剧烈运动，于第4天晨8吋将尿液排净，然后收集24小时尿量。留取静脉血2ml,测Scr、Ucr,计算Ccr。Ucr/Scr的检测方法：受试者当晚10吋至次日晨6吋禁水，次日晨6时左右弃去第一次尿液，7时左右留取第二次的丿永液送检，同时留取静脉血2ml,测Ucr、Scr
8、,计算Ucr/Scro1.3正常对照及慢性肾衰竭不同分期的患者180例，包括男88例，女92例。其中正常对照组53例，慢性肾衰竭患者127例。包括慢性肾小球肾炎53例，高血压肾病25例，多囊肾17例，痛风性肾病12例，狼疮性肾炎10例，紫瘢性肾炎6例，IgA例肾病4例。分别测定受试者的Ccr和Ucr/Scr,分析Ccr与Ucr/Scr两者的相关性。按上述的分期标准进行分期得出各个时期患者Ucr/Scr的95%可信
