尿微量白蛋白与尿肌酐比值在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

《尿微量白蛋白与尿肌酐比值在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尿微量白蛋白与尿肌酐比值在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值上海市复旦大学附属屮山医院青浦分院检验科201700摘要：【目的】探讨随机尿微量白蛋白与尿肌妍比值及尿β2-微球蛋白联合检测在糖鉍病早期肾损伤屮的诊断价值。【方法】收集2型糖鉍病200例，其屮无并发症100例(糖尿病组)，糖尿病肾病100例(DN组)，另选择50例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测随机尿微量白蛋白与尿肌酉干比值，BNII特定蛋白分析仪检测鉍β2-微球蛋白。【结果】糖鉍病肾病组患者尿β2-微球蛋白浓度及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均显

2、著高于糖尿病组和对照组(P<0.01)，糖尿病组与对照组尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋内与尿肌酐比值没有显著性差异。【结论】鉍β2-微球蛋白联合检测鉍微量白蛋白与鉍肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断尽早预防其发生发展具有重要临床价值。关键词糖尿病肾病尿β2-微球蛋白尿微量闩蛋白与尿肌酐比值早期诊断近年来随着人民生活水平的提高，2型糖尿病发病率呈逐年增高的趋势，并且有年轻化的趋势，由此导致的各种并发症也呈现上升趋势。糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是最常见的并发症，而且早期糖尿病肾病常

3、无临床症状，尿常规和肾功能检查多无异常。患者一旦出现显性蛋白尿，肾功能将进行性恶化，最终可导致肾功能衰竭。因此，早期发现和有效预防DN发生发展至关重要［1］。本研宂通过联合检测鉍β2-微球蛋白及尿微量白蛋白与尿肌酐比值，为糖尿病患者早期肾损伤的诊断提供可靠的检测指标。1.资料与方法1.1一般资料收集2015年1月至2016年1月在本院就诊的2型糖尿病患者200例，均符合2004年屮国糖尿病学会制订的屮国人2型糖尿病诊治标准。无并发症糖尿病患者100例纳入糖尿病组，其屮男48例，女52例；年龄51〜73岁，平均(52.35&plu

4、smn;8.00)岁。已确诊为糖尿病肾病患者100例纳入DN组，其中男42例，女58例；年龄47〜75岁，平均(58.07±9.05)岁。另选取50例同期健康体检者作为对照组，其中男22例，女28例；年龄48〜76岁，平均(56.68&plusmri;8.25)岁。所有入选对象均排除糖尿病并发症、对肾功能有影响的疾病以及应用放化疗治疗患者，高血压，应用类固醇激素及肾毒性药物，原发性肾病，感染性疾病等1.1主要仪器与试剂尿微量白蛋白与尿肌酐比值在日立7600型全自动生化分析仪上检测；尿β2-微球蛋白在BNII全自动蛋

5、白分析仪上检测。1.2标本采集留取随机尿10mL，离心5min(离心半径8cm，3000r/min)，取上清液检测，所有项0均在4小时内完成检测。1.3阳性判断方法根据检测实验室确立的各项正常值，样本检测值超过正常值上限为阳性，低于正常值上限为阴性。本实验室正常值参考范围：尿β2-微球蛋白<0.23mg八；尿微量白蛋白/肌酐比值参考范围为0.2-1.8mg/mmol1.4统计学处理将数据录入SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义2.

6、结果各组受检者尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐水平的比较。糖尿病肾病组、糖尿病组与对照组受检者年龄、性别及一般资料的差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。糖尿病肾病组尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白/肌酐水平均显著高于糖尿病组和对照组，差异有统计学意义(p<0.01)，糖尿病组与对照组尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白与尿肌酐比值没冇显著性差异。见表1讨论糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病患者最常见及最难治疗的微血管并发症之一，其•主要特征为持续的蛋白尿、肾功

7、能进行性减退以及较高心血管疾病发病率和死亡率［2］。糖尿病肾病的发生是一个慢性过程，已证实早期肾损伤有着可逆性，因此，DN的早期发现及早期干预得到了越来越多的重视。糖尿病肾病早期以肾小球损害为主，当肾小球滤过膜的通透性增加，会引起明显蛋白尿。尿中最早出现的蛋白质是白蛋白，而且多项研究证实，尿微量白蛋白是测定糖尿病早期肾损害的一个敏感、可靠指标［3-4］，苏可以反映肾小球的早期的轻微损害。目前主要检测随机尿微量白蛋白以及24小时尿微量白蛋白。随机尿微量白蛋白检测简便易行但影响因素较多，其准确性受到影响。24小吋尿微量白蛋白检测结果准确，但是

8、尿标本留取麻烦、费吋，标本储存温度和时间以及防腐剂的使用准确性会影响检测结果，而且尿液标本测量过程中部分尿样容易丢失，同时又依赖于患者的依从性。因此，限制了随机尿微量白蛋白以及24小吋尿微量白