四种含铜宫内节育器临床效果观察

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1、四种含铜宫内节育器临床效果观察【摘要】目的比较四种含铜宫内节育器的避孕效果。方法将602例育龄妇女随机分成4组，分别放置吉妮环、元宫型、母体乐环(ML)、Tcu220，随访12个月，对其避孕效果、副反应和继续使用率进行对比、评价。结果12个月累计继续使用率吉妮环最高、元宫型其次、母体乐环较低、Tcu220最低，脱落率和带器妊娠率吉妮环最低、元宫型其次、母体乐环较高、Tcu220最高，因症取出率吉妮环最低、Tcu220其次、元宫型较高、母体乐环最高。结论含铜宫内节育器具有脱落率低、因症取出率低等优点，值得普遍采用;吉妮环

2、是四种宫内节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果最理想的一种节育器，值得推广使用;临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。【关键词】宫内节育器;吉妮环;元宫型;母体乐环;Tcu220MCu;临床效果　　AbstractObjectiveTocomparethecontraceptiveeffectsof4copperintrauterinedevices(Cu-IUD).Methods689womenwererandomlydividedinto4groupsandGyniFixINIUD,y-IUD,MLIUDan

3、dTcu220IUDwererespectivelyinsertedinthewomeninthe4groups;thefollow-uplastedfor12months,andthecomparisonandevaluationofthecontraceptiveeffect,sideeffectandcontinuoususingrateamongthe4groupsweremade.ResultThe812-monthcumulativecontinuoususingratesofthe4IUDsarrange

4、dfromhightolowwere:GyniFixINIUD>y-IUD>MLIUD>Tcu220IUD,theirexpulsionrateandpregnancyrateswithIUDarrangedfromlowtohighwere:GyniFixINIUD　　KEYWORDSintrauterinedevicesGyniFixINIUDy-IUDMLIUDTcu220clinicaleffect　　控制人口过快增长，实行计划生育是我国目前的基本国策，而女性避孕是节育的主要措施，宫内避孕器(

5、intnauterinedeviveIUD)的安置效果直接影响计划生育工作的顺利开展。因此，选择放置时间长、效果好、不良反应少的IUD显得非常重要。为选择最佳IUD，我们对四种含铜IUD的应用效果进行了比较，报告如下。　　1对象与方法　　1.1观察对象82006年1月至2007年1月，在本站自愿要求放置吉妮环、元宫型、母体乐环、Tcu220Mcu四种宫内节育器对象602例分为四组进行效果观察，其中放置吉妮120例，元宫型160例，母体乐200例Tcu220Mcu122例。受术者均为健康妇女，年龄20～40岁，月经周期规

6、律，白带常规检查正常，无放置IUD禁忌证和铜过敏史。四种节育器安放对象的年龄、孕次、产次及宫腔深度等一般情况无显著差异，具有可比性。　　1.2放置时间阴道分娩3个月后或剖宫产6个月后，哺乳期未转经者B超检查或测尿HCG排除早孕人工流产负压吸宫、钳刮术后，换环术取出IUD后即时放置，月经干净后3～7天放置。　　1.3方法由本站技术熟练的专业技术人员操作，吉妮环由受过专门培训的医生操作，放置后1、3、6、12及24个月各随访1次。随访内容包括出血、疼痛、脱落及带器妊娠等，必要时超声检查IUD的位置，结合妇科检查，填写统一表

7、格，随访率99%。　　1.4统计学方法计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1妊娠率四组带器妊娠包括IUD位置正常和下移，四组24个月妊娠率分别为元宫组0.81%、母体乐环组0.57%、吉妮组0.38%、Tcu220组0.43%。以吉妮组带器妊娠率最低。　　2.1.1元宫型、母体乐环、Tcu220Mcu8脱落率和活性元宫两组各时段均有，吉妮组出现在置器后第一次月经来潮时脱落(1例)，与置器时线结刺入表浅有关，吉妮远期脱落率几乎为0。四组24个月脱落率分别为吉妮2.25%、元

8、宫3.45%、母体乐环11.2%、Tcu2208.01%，以吉妮组最低。　　2.1.2因症取出率元宫型;母体乐环;Tcu220Mcu三组各时段均有，吉妮组出现在置器6个月以后，四组24个月因症取出率每百妇女分别为吉妮组0.8%、Tcu220组1.5%、元宫组6.5%、母体乐环组11.6%。以母体乐环组最高，吉妮组最低。　　2.1.