尘螨标准化变应原对儿童哮喘治疗作用的临床研究

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1、尘螨标准化变应原对儿童哮喘治疗作用的临床研究作者：洪爽，曲政海，车淑玉，林荣军【摘要】目的：探讨特异性免疫治疗（SIT）对儿童哮喘的治疗效果和安全性。方法：对53例尘螨过敏的哮喘患儿采用尘螨标准化变应原进行SIT，通过观察不同时期激素吸入量、肺功能变化和哮喘症状评分确定SIT的效果，分析其不良反应及安全性。结果：于治疗37周开始SIT组激素吸入量较对照组明显降低（t=2.80～5.17，P<0.01）；治疗51周开始SIT组PEF较对照组明显提高（t=2.07～3.59，P<0.05），而FEV1两组比较差异无统计学意义（P&

2、gt;0.05）；治疗第二年，SIT组临床症状评分明显提高（t=4.59～7.36，P<0.01）；所有患儿无严重不良事件发生。结论：采用尘螨SIT，可明显减少激素吸入剂量，改善肺功能，提高临床症状评分，安全可靠。【关键词】儿童；哮喘；特异性免疫治疗；标准化变应原；肺功能［Abstract］Objective:Toinvestigatetheeffectivenessandsafetyofstandardizeddustmiteallergenspecificimmunotherapyinchildrenwithasthma.Met

3、hods:53caseswere11determineddustmiteallergensinchildrenwiththeuseofdustmiteallergenstandardizationtothespecificimmunotherapy.Thenweobservedtheclinicaleffects,includingdifferentamountofinhaledsteroid,thechangesinlungfunction,asthmasymptomscoreandthesecurityintheprocessofin

4、jection.Results:Theinhaledsteroiddosereducedgraduallyinchildrenwithasthma,andafter37weekstheinhaledsteroiddoseofSITgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(t=2.80～5.17,P<0.01),lungfunctiongraduallyimproved,51weeksafterthetreatment,thePEF(forcedexpiratorypeakflow)ofSITgro

5、upwashigherthanthatofthecontrolgroup(t=2.07～3.59,P<0.05).andFEV1betweenthetwogroupshadnosignificantdifference(P>0.05),TheasthmasymptomscoreofSITgroupobviouslyincreasedthenextyear(t=4.59～7.36,P<0.01)andnoseriousadversereactionwasobserved.Conclusions:Thedustmiteall

6、ergensstandardizationofSITcansignificantlyreducethedoseofinhaledsteroid,improvelungfunction,improveclinicalsymptomscoreandissecure.［Keywords］Asthma;children;Specificimmunotherapy;Standardizationoftheallergen;Lungfunction11特异性免疫治疗（specificimmunotherapy，SIT）为儿童支气管哮喘唯一的对因治疗方

7、法，其疗效与过敏原的准确量化有直接关系。我们于2004年11月～2007年12月对53例支气管哮喘儿童采用屋尘螨及粉尘螨标准化变应原进行特异性免疫治疗，现总结如下：1资料与方法1.1研究对象全部病例均来自于2004年11月～2007年12月我院儿科门诊。SIT组53例，其中男30例，女23例，平均年龄（7.4±2.1）岁，病程1～3年，平均（2.22±1.25)年，SIT1～3年，平均2.5年，上述患儿均符合儿童哮喘诊断标准，并确定为轻或中度哮喘［1］。另选择87例患儿为对照组，对照组患儿从哮喘中心登记资料中按随机抽签的方法随机抽取，其中

8、男47例，女40例，平均年龄（7.2±3.2）岁。病程1.5～3.5年，平均（2.26±1.31)年。两组患儿年龄、性别、病程、病情分度比较差异无统计学意义，见表1。除特异性免疫治疗外，两组患