千金藤素为主综合治疗尘肺患者10年疗效观察

《千金藤素为主综合治疗尘肺患者10年疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、千金藤素为主综合治疗尘肺患者10年疗效观察尘肺是严重危害工人健康的职业病之一，目前尚无特效药物治疗。笔者于1995年1～12月选择在本所住院治疗的尘肺患者70例，采用以千金藤素为主的综合治疗10年，并与同期在本所诊断为尘肺但未系统治疗的尘肺患者70例做了比较，现报告如下。1对象与方法1.1对象选择1995年1～12月符合国家尘肺诊断标准［1］并经湘西土家族苗族自治州尘肺诊断组集体诊断的尘肺患者140例，其中住院治疗的70例为治疗组，未住院治疗的70例为对照组。治疗组均为男性，年龄50～65（61.5±1

2、0.23）岁，接尘工龄20～30（25.5±6.25）年；一期尘肺50例，二期尘肺15例，三期尘肺5例。对照组均为男性，年龄52～66（62.2±10.52）岁，接尘工龄18～31（25.2±6.45）年；一期尘肺52例，二期尘肺13例，三期尘肺5例。两组病例的性别、年龄及病情等情况比较差异无显著性（P>0.05）。1.2治疗方法5治疗组每年平均住院治疗3个月，共10年。常规给予千金藤素片（贵阳金桥制药厂生产，批准文号『93』卫药准字X-67号，20mg/片），每次80mg，3次/d，每周用药6天

3、，连续服用5个月后需停用1个月。其他治疗措施:低流量吸氧（浓度<30%，1.5L/min），每天吸氧时间≥5h；氧带动雾化吸入（生理盐水100ml加糜蛋白酶2000万u），每次15min，每周3次；卡介菌多糖核酸制剂1ml（含卡介菌多糖0.35mg、核酸30μg），im，隔日1次。均为3个月1个疗程。另外，均根据不同情况给予抗感染、抗结核及对症支持治疗。对照组未做系统治疗。1.3观察指标(1)尘肺临床表现情况：治疗组治疗前后，对照组10年前后及治疗组与对照组10年后胸痛、胸闷、气促、咳嗽、吐痰等观

4、察项目发生率（%）；(2)尘肺并发症发生情况：10年前后两组肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等发生情况（%）；(3)肺功能：两组10年前后各测得患者用力肺活力量（FVC），一秒钟用力呼气容积（FEV1.0），最大呼气中期流速（FEF25-75），残气/肺总量［CV/VC（%）］；(4)尘肺进展情况：两组10年前后各期尘肺所得例数；(5)生活质量：两组10年前后精神状况、营养状况、免疫力、活动能力和耐力等方面的情况；(6)药物副作用：千斤藤素片副作用。1.4统计学处理数据采用均数±标准差，即x±s表示

5、，计量资料比较采用t检验，计数资料的比较用χ2检验。P<0.05表示差异有显著性。2结果52．1两组临床表现的比较治疗组治疗前后胸痛、胸闷、气促、咳嗽、吐痰各项指标比较差异均有显著性（P＜0.05），而对照组10年前后各项临床表现则差异无显著性（P>0.05），治疗组治疗后与对照组10年后比较差异均有显著性（P＜0.05）。见表1。表1尘肺经综合治疗前后临床表现情况注:治疗组治疗后与前比较，★P<0.05；治疗组治疗后与对照组10年后比较，▲P<0.052．2两组并发症方面的比较

6、活动性肺结核及慢性支气管炎（迁延期）在治疗组治疗前后及治疗组治疗后与对照组10年后比较差异均有显著性（P＜0.05)，而肺气肿和肺心病则差异无显著性（P＞0.05）。对照组10年前后活动性肺结核及慢性支气管炎（迁延期）、肺气肿和肺心病差异均无显著性（P>0.05）。见表2。表2尘肺经综合治疗前后并发症情况注：治疗组治疗后与前比较，★P<0.05；治疗组治疗后与对照组10年后比较，▲P<0.052．3两组治疗前后肺功能变化的比较治疗组治疗前后FVC、FEF25-75、CV/VC差异均无显

7、著性（P＞0.05），FEV1.0比较差异有显著性（P＜0.05）。对照组10年前后比较，各项指标差异均有显著性（P>0.05）。治疗组治疗后与对照组10年后比较差异均有显著性（P＜0.05)。见表3表3尘肺经综合治疗前后肺功能变化情况注:治疗组治疗后与前比较，★P<0.05；对照组10年后与前比较▲P<0.052．4两组治疗后病情进展情况的比较5两组治疗前后及10年后尘肺一期（Ⅰ）、一期（Ⅰ+）、二期、三期例数比较差异均无显著性（P>0.05），治疗组治疗后与对照组10年后比较

8、差异均有显著性（P＜0.05)。见表4。表4尘肺经综合治疗后进展情况注:治疗组治疗后与对照组10年后比较，★P<0.052．5两组生活质量表现的比较治疗组治疗前后及治疗组治疗后与对照组10年后在精神状况、营养、免疫力、活动能力、耐受力比较差异均有显著性（P＜0.05）。对照组10年前后比较除免疫力方面差异有显著性（P＜0.05）。其余差异均无显著性（P>0.05）。见表5。表5尘肺经综合治疗前后生活质量表现情况注:治疗组治疗后与