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1、以咳嗽为主要表现心力衰竭患者抗生素治疗疗效观察【摘要】目的研究在以咳嗽为主要临床表现的心力衰竭患者中应用抗生素治疗的疗效。方法124例心力衰竭患者随机分为两组:对照组(62例)和抗生素治疗组(62例)。对照组应用强心、利尿、扩血管治疗,抗生素治疗组在上述治疗基础上,加用头孢噻肟钠4～6g/d及左氧氟沙星针剂200ml/d静脉应用。结果治疗组与对照组之间显效率、有效率无统计学差异。结论心衰患者抗生素治疗不是其必须措施,应用抗生素与否要视具体情况而定。【关键词】咳嗽;心力衰竭;抗生素;治疗Curativeeffectobservationofcongestiveheartfailu
2、rewithmajorclinicalmanifestationofcoughbyantibioticshealingKOUMin-sheng,GENGLi-qun.CardiovascularMedicalDepartment,TheThirdAffiliatedHospital,LuoheMedicalCollege,HenanLuohe462000,China【Abstract】ObjectiveTostudythecurativeeffectbyantibioticshealinginpatientwithcongestiveheartfailuredieasewhos
3、emajorclinical6manifestationwerecough.Method124caseswithcongestiveheartfailureweredevidedintotwogroupsrandomly:controlgroup(62cases)andtreatmentgroup(62cases).Controlgroupusingstrivingheart、diuresis、stretchbloodvesseltherapy,treatmentgroupaddedcefotaximesodium4-6g/dandLevofloxacin200ml/dinte
4、rvenousdropinfusiononthebasisofformertherapy.ResultTherearenotsignificantdifferenceofexcellencerate、effectiveratebetweencontrolgroupandtreatmentgroup.ConclusionThecurebyantibioticsincongestiveheartfailurecasesarenotnecessarymeasures,wetherornotusingantibioticsoughttoaccordingtotheconcretecir
5、cumstance.【Keywords】Cough;Congestiveheartfailure;Antibiotics;healing作者单位:462000漯河医学高等专科学校第三附属医院心内科6心力衰竭是一严重危害人民健康的常见临床综合征。在心力衰竭的治疗中,应用抗生素与否是一个长期以来一直引起学术界广泛争议的问题。本文就抗生素在心力衰竭患者中治疗的疗效进行了研究。1资料与方法1.1一般资料选择自2008年3月至2009年3月月因气促、呼吸困难伴明显咳嗽、心功能3～4级的慢性心力衰竭患者共124例为研究对象,其中男69,女55例。年龄41～82岁,平均(61±16)岁。病因
6、:冠心病52例,高血压性心脏病32例,扩张型心肌病12例,风湿性心脏病28例。按照NYHA标准心功能分级:Ⅲ级93例,Ⅳ级31例。按患者入院先后随机分为两组,其中抗生素治疗组62例,对照组62例。两组患者的年龄、性别、心衰的病因、心功能分级、病程长短、血压、各项实验室检查的结果均无明显统计学差异。所有患者均排除严重肝、肾及肺功能不全。胸片示肺部感染和(或)血常规示白细胞总数≥10×10�9者排除在外。1.2方法1.2.1治疗方法对照组给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗;治疗组在对照治疗的基础上加用头孢噻肟钠4～6g/d及左氧氟沙星针剂200ml/d静脉应用,10d为1疗程。
7、1.2.2疗效评定方法治疗前后根据NYHA标准对患者心功能进行评定:心功能提高2个或2个以上等级为显效;心功能提高一个等级为有效;心功能无变化或恶化为无效[1]。1.3观察指标6治疗前后常规行胸片、心电图、超声心动图及血、尿常规、血糖血脂、肝、肾功能、电解质检查。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料用x±s表示,所有资料先进行正态性检验。组间比较采用χ�2检验,P0.05。表1两组研究对象有效率的比较(例,%)显效有效无效治疗组31(50)26(41.9)5(
