尘肺患者上呼吸道感染使用痰热清雾化治疗疗效观察

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1、尘肺患者上呼吸道感染使用痰热清雾化治疗疗效观陈舒玲(贵阳市第五人民医院550000)【摘要】目的探讨痰热清雾化治疗尘肺合并上呼吸道感染中的应用。方法将100例尘肺合并上呼吸道感染患者随机分为两组，治疗组在基础治疗上予痰热清雾化治疗，对照组仅予基础治疗。结果2组患者经治疗后咳嗽、咳痰、咽干痛及肺部情况。结论痰热清雾化治疗在上呼吸道感染治疗中疗效确切，安全性好，是一种良好的中药制剂，值得临床推广及应用。【关键词】痰热清尘肺患者呼吸道感染临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-0223-02

2、ObservationofTanreqingatomizationtreatmentofpneumoconiosispatientswithupperrespiratorytractinfectionGuiyangFifthPeople'sHospital550000ChenShuling【Keywords】Tanreqingpneumoconiosisrespiratorytractinfection尘肺患者由于二氧化硅的致病作用，导致呼吸系统免疫力下降，随着住院天数的增加，相对其它患者来说，更容易发生院内肺部感染。在临床上由于抗生素的

3、广泛应用，导致大部分患者对抗生素产生耐药，并有多种耐药菌株的产生,近年来对滥用抗生素进行了多种限制，上呼吸道感染患者在无明确细菌感染的情况下，主要予对症、支持、提高免疫力治疗，尽量避免抗生素的大量使用。1.资料与方法1.1一般资料：选择我院2012年1月至2013年1月收治的住院患者尘肺合并上呼吸道感染病人100例，均为尘肺一期病人，年龄最大的78岁，最小的48岁，平均年龄62岁，随机分成对照组和治疗组各50例。1.2临床表现：100例患者出现有咳嗽、咳痰，咽干痛，痰黄，不易咳出，并伴有胸闷、气短症状，部分伴发热，体征上有咽红，双肺呼吸音

4、粗，未出现干湿性罗音，心率有不同程度加快，胸片提示均为尘肺改变，未出现肺部炎症改变，从临床表现上患者均为上呼吸道感染，未并发肺部感染。1.3治疗方法：100例患者均给予基础治疗，包括①氧疗；②予U服氨茶碱等平喘；③部分咳喘严重者予头孢类抗生素U服，K余予莲花清瘟胶囊等中成药改善上感症状；④有发热头痛者予复方对乙酰氨基酚片口服，并多饮水。治疗组在上述基础上予痰热清10ml雾化吸入,一天三次,两组治疗疗程均为七天。1.4观察方法：记录两组治疗前后咳嗽、咳痰、胸闷、气促及咽干痛情况，体温有无恢复正常，胸部X片改变。1.5疗效判定：治愈：咳嗽、咳

5、痰消失，呼吸音清，体温正常，咽不红，咽干痛消失，胸部X片无改变；好转：咳嗽、咳痰基本消失，体温下降至正常,呼吸音稍粗，咽部无明显疼痛，体温下降至正常。胸部X片无改变；无效：治疗后上述症状无改变；加重：患者上述症状进一步加重，出现肺部感染，双肺可闻及罗音，X表现奋肺部感染征向。1.结果2.1治疗组与对照组情况比较对照组中有5例病情加重，出现肺部罗音，胸部X片有炎症表现，诊断尘肺合并肺部感染，加用抗生素静脉治疗。2.讨论尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。对于尘肺患者，尤苏是合并肺

6、部感染，抗生素往往是首选药物，而对于滥用抗菌药物造成的细菌耐药、不良反应等危害，临床医生却没冇引起足够的关注和重视。以上种种，抗生素滥用引起耐药，其至合并真菌感染，而大部分尘肺患者合并上感初期多为病毒感染，在对症治疗，提高免疫力基础上部分病人病情可好转，但不能充分治愈，这是由于尘肺患者纤毛活动差，痰液不易排出，痰栓潴留在支气管内，并发下呼吸道感染。痰热清是中药制剂，由熊胆粉、山羊角、金银花、黄尊、连翘等组成，具有广泛的抑菌、抗炎作用，在雾化治疗中直接进入呼吸道，有效的作用于病灶，并稀释痰液，促进痰排出，既避免了抗菌素使用造成的耐药菌株产生

7、，又减轻了静脉用药使患者产生的痛苦。因此在尘肺合并上呼吸道感染中，使用痰热清局部雾化治疗，能奋效防止上呼吸道感染进一步恶化，引起肺炎发生，并且安全性好，使用方便，无痛苦，值得临床推广。参考文献[1】实用预防医学.2011年8月第18卷第8期《尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的病例分析》1461.[2]中国保健营养.2012年7月《我院尘肺患者肺部感染抗菌药物临床应用分析》1766.[3杨源芊史秀忠唐敏郭云霞于爱丽金小桦.痰热清治疗下呼吸道感染临床观察[」];临床医学;2009年0669期.[4】吴伟明陈丽佳陈靖鲍仕慧.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支

8、原体肺炎疗效观察[儿儿科药学杂志;2006年05期.[5】秦建领周素贞.痰热清注射液治疗上呼吸道感染40例[j]河南中医;2006年01期.[6】韩宏锋路西明.痰热清注射液药理与临床⑴河南科技