宫颈上皮内瘤变相关危险因素102例分析

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1、宫颈上皮内瘤变相关危险因素102例分析【摘要】　　［目的］研究宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）的发病相关危险因素及诊疗方法。［方法］102例CIN患者行阴道镜下活检和高频电波刀宫颈环状电圈切除术（LEEP），并同时行高危型HPV检测（HCⅡ）。［结果］102例患者中CINⅠ54例，CINⅡ29例，CINⅢ19例。LEEP术后治愈率为96.1%（98/102），发现病灶残留4例，复发8例（7.8%）。63例高危型HPV阳性，总感染率为61.76%。CINⅡ、Ⅲ组较CINⅠ感染率显著升高(P<0.05)。术后HPV持续感染率25%。多因素非条件Logist

2、ic回归分析显示，年龄、近5年性传播疾病（STD）感染、无性生活防护和性伴的多性是CIN的独立危险因素。［结论］CIN与性行为和下生殖道感染等因素相关。LEEP是CIN诊断和治疗的有效方法。高危型HPV与重度CIN的发生有关，术后高危型HPV检测对预测残留或复发有指导意义。【关键词】宫颈上皮内瘤变　危险因素　宫颈电圈切除术　人乳头瘤病毒　　AnAnalysisofRiskFactorsin102CaseswithCervicalIntraepithelialNeoplasiaQUWang-lei,JINFei,CHENWen-bing11(TheSeco

3、ndAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325007,China)Abstract:［Purpose］Tostudytheriskfactors，diagnosisandmanagementofcervicalintraepithelialneoplasia(CIN).［Methods］OnehundredandtwocaseswithCINunderwentcervicalbiopsybycolposcopyandloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LE

4、EP)andhybridcaptureⅡ(HCⅡ)testforCIN.［Results］Of102caseswhounderwentLEEP,54caseswereCINⅠ，29caseswereCINⅡand19caseswereCINⅢ.Thecureratewas96.1%（98/102）byLEEP.Therewereresiduallesionsin4casesand8casesrecurred(7.8%).TheoverallpositiverateofHR-HPVtestingwas61.76%(63cases).Thepositiver

5、ateinCINⅡandCINⅢwassignificantlyhigherthanthatinCINⅠ(P<0.05).ThepositiverateofHR-HPVpersistentinfectionafterLEEPwas25%.ThenonconditionalmultifactorslogisticanalysisshowedthattheindependentriskfactorsofCINwereage,historyofsexuallytransmitteddiseases(STD)inthelatest5years,lackof

6、defenceinsexuallife,andthevarietyofsexualpartners.［Conclusions］CINcorrelatestosexualityandreproductivetractinfection.LEEPisakindofeffectivemethodforthediagnosisandtreatmentinCIN.HR-HPVmayplayan11importantroleintheoccurrenceofhigh-gradeCIN,andthedetectionafterLEEPhelpsforpredictio

7、nofresidualsorrecurrence.Keywords:cervicalintraepithelialneoplasia;riskfactor;loopelectrosurgicalexcisionprocedure;humanpapillomavirus妇科恶性肿瘤是严重危及妇女健康的疾病，WHO在2000年的统计结果显示妇科恶性肿瘤中宫颈癌发病率分别为15.66/10万。宫颈鳞状上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）是子宫颈癌发生发展，由量变到质变的过程，有效控制CIN的发生，早期诊断及时治

8、疗并尽可能减少复发，能降低宫颈癌的发生。本研究探讨了CIN发病的相关危险因素及诊