可吸收螺钉治疗关节部位骨折

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1、可吸收螺钉治疗关节部位骨折【摘要】目的总结可吸收螺钉治疗关节部骨折的经验与教训。方法对47例关节部位骨折根据骨块体积及受力大小选择相应粗细、长度和数量的螺钉。手术垂直骨折线钻孔、测深、丝攻，尾部用埋头器处理后拧入螺钉。结果优26例、良19例、差2例。优良率为957%。结论可吸收螺钉无毒、组织相容性好，可完全降解吸收，且吸收时间符合骨折愈合规律，不仅可使病人免受二次手术痛苦，而且还能减少手术感染及创伤机会。【关键词】骨折；关节部位；可吸收螺钉　　BoneFractureatJointTreatedwithA

2、bsorbableScrews　　ZhangZhuoming,ZhangXiaofeng,YuZuan　　(DepartmentofOrthopaedics,ZhejiangCorpsHangzhouHospitalofChinsePeople'sArmedPoliceForces,Hangzhou310051,China)　　Abstract：ObjectiveTosummarizetheexperiencesinthetherapyforbonefractureatjointtreatedwitha

3、bsorbablescrews.MethodsAbsorbablescrews,whosediameter,lengthand7numberwereselectedaccordingtothefracturemass'volumeandthepressureonit,wereappliedto47patientswithbonefractureatjoint.Theoperationconsistedofdrillingholesverticaltothefractureline,detectingdept

4、h,fasteningscrews,andsoon.ResultsThetherapeuticoutcomeresultedinexcellentcurein26,goodcurein19,andbadcureintwopatients.Theexcellentandgoodhealingrategotto95.7%.ConclusionAbsorbablescrewisinnoxious,compatiblewithhumantissueandcompletelydegradable.Itsabsorbi

5、ngtimeaccordswiththehealingregularityofbonefracture.Theapplicationofabsorbablescrewcannotonlypreventthefracturepatientsfromsufferingfromrepeatedoperation,butdecreasetheopportunityofinfectionandfurthertrauma.　　Keywords：fracture;joint;absorbablescrew自1984年芬兰

6、的Rokkanen教授首先报道把吸收内固定技术以来，可吸收内固定物在骨科领域使用已有10余年时间，这种材料不同于金属内固定物，可在体内完全降解为水和二氧化碳[1]，免受二次手术之苦，目前在此项内固定技术已十分成熟。我科自2002年1月—2004年12月利用此项技术对47例关节部位骨骨松质折的患者进行内固定治疗，取得良好疗效。现报告如下。7　　1资料与方法　　1．1一般资料　　本组47例中，男性35例，女性12例，男女之比为2．9：1。年龄19~65岁，平均41．3岁。其中内踝骨折31例，肱骨大结节撕脱性骨折

7、4例，肱骨内或外侧髁撕脱性骨折4例，桡骨小头骨折1例，股骨头骨折3例，股骨内或外侧髁撕脱性骨折2例，胫骨髓间隆突骨折1例，胫骨前缘撕脱性骨折1例。　　1．2内固定材料和器械　　可吸收螺钉有自身增强聚乙交酯（SRPGA）和自身增强聚丙交酯（SRPLLA）两种，常规分全螺纹钉及半螺纹拉力钉，本组中选用国产“Dixfix”或芬兰进口“Biodix”产品。内固定器械为钻头、测深、攻丝、埋头器及特制的螺丝刀。　　　　1．3手术方法7　　手术切口与金属内固定相同，手术显露骨折部位，清除断端积血块及嵌入的软组织，力争

8、取得解剖复位，用布巾钳和或克氏针初步固定，根据骨块体积及受力大小选择相应粗细、长度及数量的螺钉。术中垂直骨折线钻孔、测深、丝攻，尾部用埋头器处理后拧入螺钉，尾部如突出过多用刀片修整。对所有手术后病人均予石膏或支具制动3~5周，拆除外固定后逐渐加强负重训练。　　2结果　　21疗效判定标准　　以局部愈合、疼痛、功能及X线影像。结果综合评定。（1）优：局部无红肿，无疼痛，活动无受限，X线提示骨折解剖复位。（2）良：局