妊娠期糖尿病患者凝血四项指标的检测及其意义

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1、妊娠期糖尿病患者凝血四项指标的检测及其意义【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病患者凝血四项指标的变化及其意义。方法对40例妊娠期糖尿病患者、50例正常晚妊者和50例正常对照者分别进行血凝四项（PT、APTT、TT和Fbg）的检测。结果妊娠期糖尿病患者组和正常晚妊组的PT、APTT、TT和Fbg与正常组对照，差异均有显著性（P<0.05或P<0.01）；妊娠期糖尿病组与正常晚妊组相比较，PT、APTT及TT进一步缩短，Fbg明显升高，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。结论妊娠期糖尿病患者存在较正常晚期妊娠更严重的血液高凝状态。【关键词】妊娠期糖尿病患者；凝血四项

2、；高凝状态【Abstract】ObjectiveTostudythechangesofcoagulationfourindicesinpatientswithgestationaldiabetesmellitus（GDM）.MethodCoagulationfourindices（PT、APTT、TTandFbg）weredeterminedin40casesofGDM,50casesofnormallatertermspregnancyand50casesofnormalcontrols.ResultsPT、APTT、TTandFbginpatientswithGDMandnorma

3、llatertermspregnancywomenallhavesignificantdifference,comparedwith5thenormalwomencontrols（P<0.05orP<0.01）,similarinpatientswithgroupGDMthaninnormallatertermspregnancywomen（P<0.05orP<0.01）.ConclusionThereareobvioushypercoagulationchangesingestationalDVTthannormallategestation.【Keyword

4、s】gestationaldiabetesmellitus（GDM）;coagulationfourindices;hypercoagulationstatus妊娠期糖尿病（GDM），系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常，在妊娠妇女中的发生率为3%～5%。GDM会出现各种类型的母婴并发症，是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一〖1〗。由于GDM对妊娠妇女及胎儿影响很大,又是糖尿病的重要线索,因此,对GDM进行研究和防治有重要意义。糖尿病能损伤血管内皮细胞和抗凝血系统,激活血小板和血液凝固系统,使患者血液处于高凝状态。本文对我院2006年7月～2008年1月妇产科收治的40例

5、妊娠糖尿病患者做血凝四项检测，并进行结果分析，以探讨妊娠糖尿病与血凝状态之间的关系。现将结果报告如下。1资料与方法1.1检测对象540例妊娠期糖尿病患者，平均年龄28.5岁，根据《妇产科学》〖2〗诊断为妊娠期糖尿病（通过静脉血糖测定来确诊）。于入院时采血测定。正常晚妊组50例，平均年龄27.2岁，正常非妊娠对照组50例，平均年龄26.8岁，各项生理指标均正常。1.2检测方法1.2.1采血清晨空腹采集静脉血1.8ml，加入含109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的真空管中，3000转/min离心15min，取乏血小板血浆2h内测定。1.2.2检测方法使用德国BE血凝仪，Biopool公司生产

6、的试剂。PT、APTT和TT测定为凝固法，Fbg测定为Clauss法。1.2.3统计学处理全部数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用配对t检验。2结果妊娠期糖尿病患者（GDM）组与正常晚妊组及正常非妊娠组的PT、APTT、TT和Fbg测定结果的比较见表1。表1GDM组与正常晚妊组及正常非妊娠组的PT、APTT、TT和Fbg测定结果（略）注：*P<0.05，**P<0.015结果显示，妊娠期糖尿病患者组和正常晚妊组的PT、APTT、TT和Fbg与正常组对照，差异均有显著性（P<0.05或P<0.01）；妊娠期糖尿病组与正常晚妊组相比较，PT、APTT及TT

7、进一步缩短，Fbg明显升高，差异亦有显著性（P<0.05或P<0.01）。3讨论妊娠期凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ均增加，因子Ⅶ可超过正常的10倍，因子Ⅷ和Ⅹ可分别达正常的100%～300%和120%～180%，纤维蛋白原可增加2～3倍达3～7ｇ/L。而妊娠期抗凝功能及纤溶功能减弱。因此机体处于一定程度的高凝状态。这种高凝状态对孕妇是一种生理性保护作用，尤其是血凝与纤溶处于动态平衡状态时，更有利于分娩时胎盘剥离面的止血以及子宫