安乐片联合盐酸丁螺环酮辅助治疗焦虑症60例效果观察

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1、安乐片联合盐酸丁螺环酮辅助治疗焦虑症60例效果观察【摘要】　　目的探讨安乐片联合盐酸丁螺环酮的抗焦虑辅助作用。方法将120例焦虑症患者随机分为安乐片联合盐酸丁螺环酮治疗组（联合组）及单用盐酸丁螺环酮治疗组（单用组），每组各60例，观察两组的治疗效果。结果联合组治疗总有效率明显高于单用组(P＜0.01)；两组患者治疗第1、2、4、6周HAMA评分均较治疗前有明显下降（P均＜0.01），但联合组比单用组下降更为显著（P<0.05或P<0.01）；联合组不良反应发生率也低于单用组（P＜0.05）。结论安乐片合用盐酸丁螺环酮治疗焦虑症的效果较单用盐酸丁螺环酮好，安全性高，值得临床推广应

2、用。【关键词】焦虑症/治疗安乐片盐酸丁螺环酮中西医结合　　焦虑症是一种以长期而不现实的焦虑为特点的神经症，焦虑型神经症患者约占人口的5％。随着社会经济的发展，来自各方面的压力增大，发病率呈上升趋势，患者及家属对治疗效果希望值增高，我们对诊断为焦虑症的患者，采用中西医结合方法，即安乐片联合盐酸丁螺环酮治疗焦虑症取得了显著效果，并与单用盐酸丁螺环酮对照研究，现报告如下：　　1对象和方法5　　1.1对象　　为2005年1月～2007年12月我院门诊患者，符合CCMD-3焦虑症的诊断标准，Hamilton焦虑量表（HAMA）评分为28.94±6.83分，排除躯体疾病者，共120例，随机分为两组。联

3、合组60例，其中男23例，女37例，年龄16～57岁，平均36.6岁；病程1～8年，平均4.8年；HAMA评分为(28.66±7.52)分。单用组60例，其中男20例，女40例；年龄(17～55)岁，平均34.0岁；病程(0.5～10)年，平均5.4年；HAMA评分为(29.2±6.13)分。两组患者性别、年龄及就诊情况，差异无显著性（P均＞0.05），具有可比性。　　1.2方法　　两组均在确诊后给予盐酸丁螺环酮口服治疗，剂量15～40mg/d、分3次服用，联合组每天同时加服安乐片12～18片，分3次服用，疗程6周。治疗后采用HAMA评定疗效，于治疗第1、2、4、6周各进行HAMA评分1次

4、；治疗后以TESS量表评定副反应1次。　　1.3疗效评定标准　　以HAMA减分率评定临床疗效，减分率≥75%为痊愈，50%≤5HAMA减分率＜75%为显效，25%≤HAMA减分率＜50%为好转，HAMA减分率＜25%为无效。以临床治愈率加显效率为总有效率。同时进行血常规、肝肾功能、心电图等检查。　　1.4统计学方法　　计量数据采用t检验，计数资料采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组疗效比较　　联合组治疗总有效率明显高于单用组（P<0.01），见表1。表1两组疗效比较（略）　　2.2两组治疗前后HAMA评分比较　　两组患者各周HAMA评分均较治疗前有显著下降（P均<0.01），

5、联合用组比单用组下降更为明显，两组比较差异有显著性（P＜0.05或P<0.01)，见表2。表2两组治疗前后HAMA评分比较(略)　　2.3两组主要不良反应5　　五项不良反应单用组出现20例，TESS均分为12分；而联合组则出现9例，TESS均分为3分。联合组不良反应发生率比单用组少（P<0.05），见表3。表3两组主要不良反应比较(略)　　　3讨论　　安乐片为SFDA认证的新一代纯中药抗抑郁安神药，也有报道［1］认为该药对精神疾病有较好的疗效。安乐片以柴胡为君药，具有舒肝解郁、养心安神定志的作用；以钩藤、首乌藤、茯苓为臣药，起平肝潜阳、养心健脾安神的作用；以当归、川芎、白术为佐

6、药，具有活血、养血、健脾益气的作用；以甘草为调和诸药之使药。全方配伍，具有舒肝解郁、定惊安神之功效。而焦虑症患者有焦虑、担心、易发怒的人格特点［2］，常常出现易恼火、易激动、易发怒和易急躁。这些特点正是肝郁化火的表现，也正是使用安乐片的依据。　　本研究结果表明，以安乐片联合盐酸丁螺环酮的疗效优于单用盐酸丁螺环酮的治疗，且副作用明显减少、安全性高，患者耐受性好。由此说明安乐片治疗焦虑症的辅助作用是肯定的，值得临床推广使用。【参考文献】5　　［1］曹永康.安乐片治疗精神分裂症失眠的疗效观察［J］.右江医学，2004，32（4）：34-35.　　［2］包祖晓，唐启盛.焦虑症中医证治探讨［J］.吉

7、林中医药，2008，28（3）：169-1705