丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的对比观察

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1、丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的对比观郗翠英(山丙阳泶煤业<集团>有限公司第二医院045209}【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)18-0148-02【摘要】目的探讨丁螺环酮合并帕罗两丁治疗焦虑症的疗效和安全性。方法86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断的焦虑症患者随机分成两组观察组和对照组，观察组患者采用丁螺环酮合并帕罗丙丁治疗，对照组患者仅仅釆用帕罗丙丁进行治疗。将两组患者进行治疗4周，采用汉密尔顿焦量表(HAMA)评定疗效，不良反应量表(TES

2、S)进行安全性评定。结果在10周的治疗结束后,观察组的显效效率明显高于对照组的显效效率，两组的差异存在统计学意义(P<0.05)o两组的HAMA、TESS在治疗后均低于治疗前。结论丁螺环酮合并适量的帕罗丙丁治疗焦虑症，能够提高治疗的效果，而且其安全性较高，在临床上值得推广使用。【关键词】丁螺环酮帕罗两丁焦虑症焦虑症是一种发病率较高的疾病，约占普通人群的4%〜6%,焦虑症的主要临床表现为广泛性焦虑症和发作性惊恐状态，在发病时常常伴有呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、口干等症状，患者的焦虑并非由实际的威胁所引起，比如在

3、正常的日常牛.活环境中，并没有惊恐性情境时，患者突然出现极度恐慌的心理,患者的紧张程度是和现实情况非常不相符的［1］。在临床上，焦虑症并不少见，大部分病例应用帕罗丙汀可以取得较为满意的效果，但是对于一小部分患者疗效不是特别显著，木文采用丁螺环酮合并适量的帕罗丙汀治疗焦虑症取得了很好的效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的焦虑症患者，其中男性患者53例，女性患者33例，年龄最大为70岁，年龄最小为17岁，平均年龄为(35.8&plUsmn;4.3)岁，病程为5个

4、月至20年。在这些患者中。曾未经任何治疗的患者有21例，经过治疗但不系统的患者有19例，经过一种抗焦虑药物治疗的患者有35例，经过两种或者是两种以上药物治疗的患者冇10例。1.2治疗方法对服药的患者要在治疗之前停药清洗-周，未经治疗的患者直接给药。观察组用丁螺环酮合并帕罗西汀进行治疗，对照组用帕罗西汀进行治疗。丁螺环酮的起始量为15mg/d,在治疗两周后可根据患者的病情增加至20〜30mg/d,帕罗西汀的起始量为20mg/d,在治疗两周后可根据患者的病情增加至30〜50mg/d［2］。在整个治疗过程中，不能再使用其

5、他抗精神病药物和抗抑郁药物，也不能使用情感稳定剂。治疗期为4周。1.3疗效评定标准在对患者进行治疗前和治疗后使用HAMA和TESS进行评分，在治疗前和治疗后还要定期进行血常规、尿常规、血糖、肝功能和心电图检查。用HAMA减分率来评定疗效［3】。得分越高说明症状越重。痊愈:HAMA减分率》75%;显效：HAMA减分率为50%〜75%;冇效：HAMA减分率为25%〜50%;无效：HAMA减分率《25%。釆用TESS进行安全性评定，分别在治疗的第2、4周末进行不良反应的评定，得分越高说明不良反应越严重。1.4统计学方法所

6、有数据应用SPSS10.0软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用X2进行检验，P<0.05表不具脊统计学差异。2结果2.1两组疗效情况治疗4周后，观察组的患者中有27例痊愈，有9例患者效果显著，4例患者有效，3例患者无效。而在对照组中，有19例患者痊愈，10例患者效果显著。5例患者有效，9例患者无效。观察组的总奋效率为93.03%,对照组的总有效率为79.07%,观察组的旮效率明显高于对照组，两组比较具有统计学差异(P<0.05)o2.2两组HAMA评分变化治疗前两组的HAMA评分不存在统计学差异(

7、P>0.05)，但是经过4周的治疗后，观察组的HAMA评分显著低于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)o见表1:表1治疗前后两组患者的HAMA评分变化组别例数治疗前治疗后观察组4325.32±4.5220.33±2.53对照组4325.13±4.1214.56±1.782.3两组TESS评分变化在治疗2周末两组的TESS评分没有显著性差异(P>；0.05)；在治疗4周后，观察组的TESS评分明显的低对照组(P<0.05)o见表2

8、:表22周末和4周末两组患者的TESS评分变化组别例数治疗2周末治疗4周末观察组6.93±0.33438.75±1.21对照组3.98±0.183讨论438.93±1.12焦虑症是当今社会中一种常见的疾病，严重影响了人们的正常生活和工作，临床上大多采用苯二氮卓类药物治疗此病，但服用此药不良反应大，而且容