周维顺治疗晚期肺癌经验

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1、周维顺治疗晚期肺癌经验作者：刘安家张丽莉徐亚萍【关键词】晚期肺癌中医药疗法周维顺　周维顺系浙江省中医院主任医师，浙江中医药大学教授、博士研究生导师，浙江省名中医。临证40余年，擅长诊治各种疑难杂症和胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等，创制“抗肺癌合剂”治疗不能耐受放、化疗或放弃放、化疗的晚期肺癌，疗效显著。现将其诊治晚期肺癌经验介绍如下。　　1病因病机　　周老师认为,肺癌的病机主要是正气不足、癌毒内结致肺内癌肿形成。癌毒是由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体，使脏腑失调，经脉阻滞，浊邪积聚，所产生的一种致病物质。当机体感邪，阴阳失常，痰瘀形成时，癌毒

2、便与痰、瘀搏结，形成肿块。正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒与日俱增，机体愈益虚弱。当邪毒犯肺时，肺宣降失司，引起瘀滞，血瘀气滞，积久成块，形成肺癌。诚如《医门补要》指出:“表邪遏阻于肺则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰、瘀搏肺，失于宣散，并嗜烟酒，火毒上熏，久郁热炽，烁腐肺叶”。5　　2治法治则　　吾师认为,肺癌属本虚标实之证，尤其是晚期肺癌患者，更应注重扶正，在扶正的基础上适当应用祛邪之法。同时晚期癌症患者大多都承受着心理、经济、癌痛等各方面的压力，往往由于得不到有效的治疗，而对生活失去信心，在应用药物的同时，应注重患者的心理疏导。吾师总结创制“抗肺癌合

3、剂”，药物组成：蛇舌草、半枝莲各30g，猫人参、猫爪草各15g，生炒米仁、灵芝各30g，猪茯苓各15g，生黄芪30g，女贞子15g，南北沙参、浙贝各12g，杏仁10g，炒谷麦芽各15g，焦山楂30g，炙鸡内金15g。　　2.1扶正　　2.1.1顾护脾胃　　吾师认为，“留得一分胃气，便有一分生机”。脾胃乃后天之本，气血生化之源，若脾气虚弱，气血生化乏源，导致气血亏损，卫外无能，则邪毒易侵，尤其是晚期患者，癌毒多与痰、瘀互结，阻碍气血运行，久则脾胃更虚。大多数患者来诊时多有形体消瘦、不思饮食、神疲乏力等脾胃虚弱症状。吾师认为，脾胃赖五谷以养，临床常以炒谷麦芽各15g，焦山

4、楂30g，炙鸡内金、茯苓各15g顾护脾胃。5　　2.1.2养阴生津　　晚期肺癌患者，癌毒多与痰、瘀互结，阻碍气机，久则郁而化热，热灼阴津，致阴伤津亏。临床症见咳嗽少痰,咳声低弱,痰黏腻难咳，口干咽痒,舌红少苔，脉细数等阴虚津亏症状。吾师多以生黄芪30g，女贞子15g，南北沙参各12g等养阴生津。　　2.2祛邪　　2.2.1清热解毒　　吾师认为，肺癌的病因、病机及发展转轨均与癌毒密不可分，故常以清热解毒之法治之。临床症见咳嗽,咯痰黄稠，或伴血丝，发热，口干喜饮，心烦少寐，潮热盗汗，口干便干，咽燥声哑，舌红，苔黄腻，脉滑数等毒热症状。吾师多以蛇舌草、半枝莲各30g，猫人参

5、、猫爪草各15g清热解毒。　　2.2.2燥湿化痰　　晚期肺癌患者，多因久病，脾胃受损，脾失运化，水不化精，5酿湿生痰。临床多见痰多咳重，气喘痰鸣，胸闷纳呆，便溏虚肿，神疲乏力，胸痛发憋，舌质暗或淡，苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数等脾虚痰湿壅滞症状，吾师多以猪茯苓各15g，浙贝12g，杏仁10g，生炒米仁各30g，灵芝30g等健脾燥湿化痰。　　2.2.3化瘀导滞　　临床多见咳嗽不畅，或有血痰，胸闷气急，胸胁胀痛或剧痛，痛有定处，或颈部及胸部青筋显露，大便干结，唇甲紫黯，舌质黯红或青紫，有瘀斑或瘀点，苔薄黄，脉细弦或涩等气滞血瘀症状。临床常用香茶菜15g，延胡索20g，徐长卿

6、、红花、桃仁各15g等活血化瘀，行气导滞。　　3随症加减　　对症用药:①痰中带血:藕节、白茅根、仙鹤草、三七粉、旱莲草等;②自汗气短:党参、浮小麦、五味子、煅龙牡、生黄芪等;③高热不退:大青叶、生石膏、水牛角、丹皮等;④胸背痛:延胡索、没药、三七粉等;⑤悬饮胸胁满闷:葶苈子、大枣、车前草、猪苓等;⑥颈部肿核:猫爪草、山慈菇、夏枯草、土贝母、生蛤壳、穿山甲、僵蚕等;⑦大便干结:大黄、生地、玄参、知母、郁李仁、麻仁等。　　4小结　　吾师治疗晚期肺癌的经验，主要表现在以下几点：①5强调辨证与辨病相结合。吾师认为，治疗肺癌应该在辨证论治的基础上，选择一些经临床或现代药理研究证

7、实具有抗癌功效的中药以辨病治疗。常用自拟抗肺癌合剂。②贯彻扶正与祛邪于治疗过程始终。肺癌病性本虚标实，发展过程中实愈实、虚更虚。无论以祛邪为主还是扶正为重，两大法则贯彻于治疗肺癌的全过程;③重视整体与局部相结合。该病同时又是全身性的疾病，治疗不能一味注重局部癌灶清除。若整体情况较好，呈现一片局部实邪盛的状态，治疗上可侧重对局部癌肿的消除，“祛邪以扶正”，“邪去正自安”;④心理疏导与药物并重。5