复方冬眠灵对小儿全麻术后镇静效果的观察

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1、复方冬眠灵对小儿全麻术后镇静效果的观察【关键词】复方冬眠【摘要】目的探讨小儿全麻术后给予药物镇静的安全快捷有效的方法。方法将150例全麻术后患儿半随机分为两组，A组（75例）给予复方冬眠灵肌肉注射，B组（75例）给予鲁米那钠肌肉注射，观察两组镇静效果。结果A组与B组比较，复方冬眠灵显效率92%（P<0.01），且起效快。结论针对全麻术后躁动患儿，复方冬眠灵镇静效果优于鲁米那钠。关键词小儿全麻术后复方冬眠灵鲁米那钠镇静【Abstract】ObjectiveToinvestigateaneffectiveandsafemethodofsedati

2、ononchildrenafteroperationunˉdergeneralanesthesia.Methods150childrenwhohadbeenoperatedundergeneralanesthesiaweredividedintotwogroupshalf-randomly.GroupA（75children）wasinjectedwithcompoundchlorpropham，andGroupB（75chilˉdren）wasinjectedwithphenobarbitalsodium.Wecomparedthesedatio

3、neffectsofthetwogroups.ResultsComˉpoundchlorprophameffectsmorequicklythanphenobarbitalsodium.ConclusionThesedationeffectsofcompoundchlorprophamaresuperiortophenobarbitalsodiumoncalmingtherestlesschildrenafteroperationundergeneralanesˉthesia.Keywordspediatricgeneralanesthesiaco

4、mpoundchlorprophamphenobarbitalsodium5我科患儿在全麻术后清醒过程中，经常出现意识模糊、烦躁哭闹、躁动不安等现象，易导致口内伤口出血，预后不良，治疗及护理操作不便，甚至坠床等，因而引发医疗事故及纠纷。所以针对全麻术后烦躁患儿给予药物镇静非常必要。为寻求安全、快捷有效的镇静方法，我科于2002年8月～2003年7月对全麻术后150例躁动患儿给予复方冬眠灵或鲁米那钠肌肉注射，对两种镇静方法进行比较，采用复方冬眠灵镇静效果满意，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年8月～2003年7月五官科全麻术后躁动

5、患儿150例，年龄为0.3～12岁，平均5.8岁，其中男96例，女54例。慢性扁桃体炎64例，腭裂42例，唇裂31例，增植体肥大9例，扁桃体新生物4例。按就诊先后分为复方冬眠灵肌肉注射组（A组）75例及鲁米那钠肌肉注射组（B组）75例，两组患儿性别、年龄、体重及手术时间差异无显著性（P>0.05）。150例患儿术前常规检查正常，麻醉方式均采用全麻，手术均顺利完成。1.2方法复方冬眠灵（氯丙嗪+异丙嗪）均按1mg/kg臀深部肌肉注射，最大剂量≤25mg/次;鲁米那钠按5mg/kg肌肉注射，用生理盐水1～2ml稀释，最大剂量≤100mg/次。两种

6、药物均于患儿术后烦躁哭闹时给予，肌肉注射时将患儿头偏一侧或侧卧。同时密切监测患儿血压、心率、呼吸、SpO2，观察不良反应并记录起效时间。1.3镇静效果判断5根据两组患儿入睡程度来评价药物镇静的效果，显效:患儿入睡快，难以唤醒;有效:患儿呈嗜睡状态，易惊醒，不时有躁动;无效:患儿在药物注射30min后仍呈亢奋状态，意识模糊、躁动、哭闹不止等。1.4统计学方法数据采用χ2检验和精确概率法。2结果2.1两组药物镇静效果的比较见表1。表1两组药物镇静效果的比较例（略2.2两组药物起效时间的比较见表2。表2两组药物起效时间的比较例（略）由表1可见，复方冬眠灵

7、与鲁米那钠均有不同程度的镇静效果（P>0.05），但复方冬眠灵显效率为92%，与鲁米那钠的显效率48%比较，差异有非常显著性（P<0.01）;由表2可见，复方冬眠灵在10min内起效者占82.6%，而鲁米那钠有85.5%是在30min后起效，提示复方冬眠灵起效时间比鲁米那钠短。通过观察，两组药物注射后患儿心率、呼吸由用药前的偏高降至正常，心率平均减少（30±8）次/min，呼吸平均减少（8±2）次/min;血压、SpO2在平卧吸氧状态下未出现异常变化。A组药物注射后有4例患儿出现舌根后坠，经安置口咽通气管后呼吸能很快改善，其余患儿无不良

8、反应发生。3讨论镇静镇痛治疗是全麻术后一项重要的辅助治疗，其目的是减轻机体应激反应，减少氧耗，降低代谢率，使血流动力学、内