前臂骨干骨折骨不连的原因分析和对策

《前臂骨干骨折骨不连的原因分析和对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、前臂骨干骨折骨不连的原因分析和对策作者：汪金荣，卢海霖，刘洪，杨新文【摘要】目的探讨前臂骨干骨折骨不连的原因和再治疗对策。方法回顾分析1996～2006年收治的前臂骨干骨折骨不连27例。其中Judet、Cech分类：Ⅰ型骨不连23例，Ⅱ型骨不连4例。其中单纯桡骨骨折2例，单纯尺骨骨折3例，尺桡骨双骨折4例，Monteggia骨折11例，Galeazzi骨折7例。全部病例采用6～8孔自动加压接骨板(DCP）或限制接触性加压接骨板(LC-DCP）再治疗，其中15例打通髓腔单纯加压内固定或皮质切削断端周围植骨内固定；12例打通髓腔行髓

2、腔内梭形或飞轮状植骨使尺骨或桡骨延长3～11mm再加压内固定。4例Monteggia骨折尺桡上关节分离大者，同期行环状韧带重建。结果27例中因内固定物折断、弯曲、松动19例。内固定物失效发生在2～9个月之内，3例为再次受伤者。其余8例为小夹板和石膏固定4～8周者。再治疗后根据前臂疗效评定标准：优15例，良6例，可5例，差1例。优良率77.78%。无内植物折断失用等病例发生。结论14前臂骨干骨折发生骨不连的主要原因是：特殊的解剖关系；治疗方案不妥；内固定物选择不当；骨折粉碎，中间节段手术或非手术的血液循环损伤；固定不牢靠以及功能锻

3、炼不当等多种因素有关，关键是基层医院的医生普遍存在对该部位骨折认识不足。ＤＣＰ或ＬC－ＤＣＰ固定加植骨或不植骨是再治疗中简单实用且经济可靠的方法和对策。如果是Monteggia和Galeazzi骨折骨不愈合以及前臂单股单根骨折骨不愈合，根据术前术中骨缩短的程度，适当的行断端间延长植骨，则可提高手术效果。【关键词】前臂骨折；治疗；失败；原因；对策Reasonanalysisandcountermeasurenonunionandbackbonefractureofforearm［Abstract］ObjectiveProbeint

4、othereasonwhythenonunionandbackboneoftheforearmandtreatthecountermeasureagain.MethodsReviewedandanalyzedthenonunionandbackbonefractureoftheforearmacceptedformedicaltreatmentduringthedecadein1996～200627cases.AmongthemJudet，Cechclassify:ThetypeⅠnonunionwas23，typeⅡwas4.

5、2simpleradiusfractureswereamongthem，3simpleulnafractures，4fractureswereulna-radiuses，11wereMonteggiafractures，7Galeazzifractures.Allcasesadopted6～8holespressureandsetafractureautomaticallyboard(DCP）orrestraincontactingpressurizationfromsettingafractureboard(LC-DCP）to

6、treatagain，15amongthemgotthroughmarrowfixedlywhilepressurizingorthecortexcutandbroketheendwhileplantingthebonearoundfixedly;12streamlinemarrowof14competentmarrowshuttleloomshapeorflywheelformbonegraftmadeulnaorradiuslengthen3～11mmfixedpressure.4Monteggiafracturechies

7、ofoarjointseparatingheavily，rebuiltanularligamentinthesameterm.ResultsThefixedthingwasbrokeninside，crooked，becameflexiblein19of27.Thefixedthinglostefficiencyandhappenedwithin2～9months，3wereinwoundedagain.Other8wereforsmallsplintandfixedfor4～8weeksofgypsum.Accordingto

8、criteriaforevaluationofcurativeeffectoftheforearmafterandthentreating:Excellentwas15，good6，but5，lackwasone.Fineratewas77.78%.Thepla