155例过敏性紫癜患儿血清特异性ige检测分析

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1、155例过敏性紫癜患儿血清特异性IgE检测分析【摘要】为了解过敏性紫癜患儿过敏原分布，对155例过敏性紫癜患儿分别进行血清吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测。结果，过敏性紫癜患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性51例，阳性率为32.9%，81.3%为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性；食入性过敏原特异性IgE阳性87例，阳性率为56.1%，76.1%为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性。认为过敏性紫癜患儿以食入性过敏原为主，多数为多种过敏原混合致敏。【关键词】过敏性紫癜；过敏原；特异性IgE过敏性紫癜是儿科常见的变态反应性疾

2、病，其发病率有逐年上升的趋势，严重危害儿童的健康，其发生与过敏原的关系密切。2003年3月—2007年3月，我们对155例过敏性紫癜患儿进行吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测，并报告如下。　　1对象和方法　　1.1研究对象　　宁夏自治区人民医院2003年3月—52007年3月住院并接受过敏原特异性IgE检测的过敏性紫癜患儿共155例，所有患者均符合《诸福棠实用儿科学》第七版［1］诊断标准。其中男93例，女62例，年龄2岁7个月～14岁，平均年龄7.9岁。　　1.2过敏原特异性IgE诊断方法　　取3mL静脉血并分离血清，采用美

3、国Futures生物制品公司提供的QD过敏原特异性IgE检测试剂盒，用酶联免疫法检测患儿血清中引起过敏反应的特异性IgE。吸入性过敏原特异性IgE中包括尘螨、猫狗皮毛屑、屋尘棉絮、点青霉、交链霉及芽枝霉、艾蒿、豚草、烟叶、杨树、榆树及柳树；食入过敏原特异性IgE包括鸡蛋、牛奶、鸡肉、牛羊肉、虾、蟹、海鱼、豆制品、辣椒、葱蒜、花生。　　1.3结果判断　　QD过敏原特异性IgE检测试剂盒为定性试验，结果用阴性和阳性表示，试剂板无反应为阴性，试剂板变为蓝色为阳性。　　2结果5过敏性紫癜患儿血清吸入性过敏原特异性IgE阳性51例，阳性

4、率为32.9%；食入性过敏原特异性IgE阳性87例，阳性率为56.1%。过敏性紫癜患儿吸入性及食入性过敏原特异性IgE阳性率分布，见表1。表1过敏性紫癜患儿过敏原特异性IgE阳性率分布(略)过敏性紫癜患儿吸入性过敏原中29例(18.7%)为单过敏原特异性IgE阳性，126例(81.3%)为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性，以尘螨及粉螨阳性率最高(20.6%)，其次为艾蒿(18.7%)。过敏性紫癜患儿食入性过敏原中37例(23.9%)为单过敏原特异性IgE阳性，118例(76.1%)为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性，以

5、海鱼的阳性率最高(32.2%)，其次为虾、蟹(22.6%)。　　3讨论过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床发病多见于学龄前及学龄期儿童，男多于女，一年四季均可发病，以春季多见，近年来夏秋季发病有增多趋势。本病病因及发病机制目前尚不十分清楚，近来有学者认为该病患儿存在免疫功能失调［2］，多种致病因素可诱发本病，不仅包括感染(细菌、病毒、支原体、寄生虫)，而且食物、花粉、虫咬、预防接种等都可使具有过敏体质者发病，但临床上常找不到明确的过敏原，致使病情迁延反复，给治疗和预防带来困难。本研究采用酶联免疫法对155例过敏

6、性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE抗体进行检测分析，IgE是介导Ⅰ5型变态反应的抗体，IgE阳性说明机体处于过敏状态，特异性IgE阳性说明患儿为某种过敏原致敏。结果显示过敏性紫癜患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性率为32.9%，食入性过敏原特异性IgE阳性率为56.1%。吸入性过敏原中以尘螨及粉螨阳性率最高(20.6%)，其次为艾蒿(18.7%)；食入性过敏原中以海鱼的阳性率最高(32.2%)，其次为虾、蟹(22.6%)、鸡蛋(20.0%)、牛奶(19.4%)，与国内相关报道相似［3］。81.3%的吸入性过敏原和76.1%的食入性

7、过敏原为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性，与国内相关报道一致［4］，说明多数过敏性紫癜为多种过敏原混合致敏，临床上如果出现病情反复迁延，不易控制，可能与混合致敏有关，应引起儿科医师的注意。近年来，过敏性紫癜夏秋季发病有增多趋势，从结果看过敏性紫癜患儿艾蒿和豚草致敏的阳性率达18.7%和9.7%，可能与近年环境绿化，杂草增多，杂草花粉致敏有关。【参考文献】　　［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：688-690.　　［2］陈慧，江明华，杨军军，等.过敏性紫癜患儿免疫功能的变化［

8、J］.实用医学杂志，2002，18(10)：1053.　　［3］喻楠，段爱霞.36例过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE抗体的检测［J］.宁夏医学院学报，2003，25(2)：107-108.5　　［4］王蓓，曾华松，熊小燕，等.过敏性紫癜患儿血清特异性IgE抗体的检测和意义