宫颈刮片筛查宫颈上皮内瘤变5087例分析

《宫颈刮片筛查宫颈上皮内瘤变5087例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫颈刮片筛查宫颈上皮内瘤变5087例分析【摘要】目的探讨宫颈刮片（TBS分级）对宫颈上皮内瘤变的筛查效果。方法采用宫颈刮片（TBS分级）对5087例妇女进行宫颈病变筛查，并以宫颈活组织检查的病理结果作为对照，评价宫颈刮片（TBS分级）对宫颈病变的筛查价值。结果共检出阳性病例440例，占8.65%，并对440例行宫颈活组织病理学检查（活检）。宫颈刮片结果为HSIL者与病理检查结果符合率为82%（9/11），宫颈刮片结果为浸润癌者与病理检查结果符合率为100%（1/1）。结论采用宫颈刮片（TBS分级）进行筛查，结合宫颈细胞学、阴道镜、组

2、织病理学三阶梯诊断技术能明显提高宫颈上皮内瘤变的检出率。【关键词】宫颈刮片；宫颈上皮内瘤变［Abstract］ObjectiveToassessthevalueofcervicalscrapingfilm（the2001BesthestaTestStandard）inscreeningcervicalintraepithelialneoplasia.MethodsCervicalscrapingfilm（the2001BesthestaTestStandard）wereusedtoscreencervixlesionsin5087p

3、atients，andthefindingswerecomparedwiththereportofcervicalbiopsy.ResultsThepositivityof440（8.65%）patientswererecordedbycervicalscrapingfilm，ofwhich440casesunderwentabiopsy.ThecoincidenceofHSILdiagnosedbycervicalscrapingfilmwas82%（9/11）.The6coincidenceofinfiltratingcarci

4、nomawas100%（1/1）.ConclusionPrecancerouslesionsofcervixcanbedetectedearlybycervicalscrapingfilm（the2001BesthestaTestStandard），thecombinationofcervicalcytology，colposcopy，histopathologythree-stepdiagnostictechniquescanimprovecervicalintraepithelialneoplasiadetectionrate.

5、［Keywords］cervicalscrapingfilm；cervicalintraepithelialneoplasia为了探讨采用宫颈刮片（TBS分级）、阴道镜、组织病理学三阶梯诊断技术进行防癌普查时宫颈上皮内瘤变的发病率，回顾性分析并追踪了5087例普查对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年北京怀柔区20～65岁妇女自愿参加免费宫颈防癌筛查5087例，采用普通宫颈刮片法，按照宫颈病变三阶梯诊断技术，宫颈细胞学异常者进一步行阴道镜检查，并在阴道镜下取活检行病理检查。另外临床检查可疑，即使细胞学检查正常也要

6、行阴道镜检查，对阴道镜图像异常者取活检行病理检查，必要时行颈管诊刮。61.2方法1.2.1宫颈细胞学检查采用TBS诊断系统宫颈细胞分为:（1）正常；（2）炎症性或萎缩性细胞改变；（3）不典型鳞状上皮细胞（ASC），其又分为意义不能明确的（ASC-US）和不能除外高度病变的（ASC-H）；（4）低度鳞状上皮内病变（LSIL）；（5）高度鳞状上皮内病变（HSIL）；（6）鳞状细胞癌（SCC）；（7）不典型腺细胞（AGC）等腺细胞病变。细胞学阳性结果包括ASC-US及以上病变。1.2.2阴道镜检查对细胞学结果有鳞状上皮病变和腺上皮病变的行

7、阴道镜下活检，另外临床可疑但细胞学正常的也进行阴道镜检查，发现异常图像者行阴道镜下活检，对ASC-H或HSIL原则上行诊断性锥切。阴道镜阳性结果包括拟诊为：（1）轻度宫颈上皮内瘤变；（2）中度宫颈上皮内瘤变；（3）重度宫颈上皮内瘤变；（4）早期浸润癌和浸润癌。1.2.3组织病理学诊断阴道镜下活检组织的病理诊断分为：（1）正常或炎症；（2）轻度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）；（3）中度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ）；（4）重度宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）；（5）早期浸润癌和浸润癌。61.2.4分析方法以组织病理学诊断为金标准，将细胞学结果与病理

8、学结果相对照，TBS分类系统LSIL相当于CINⅠ，HSIL包括CINⅡ和CINⅢ及原位癌，SCC即早期浸润癌和浸润癌。2结果2.1宫颈细胞学检查结果本文筛查普通人群育龄妇女5087例中共检出宫颈上皮内瘤变阳性病例440例，占8.65