孕产妇的情绪调控对产程影响的临床观察

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1、孕产妇的情绪调控对产程影响的临床观察【关键词】孕产妇；情绪调控；产程　　３［关键词］孕产妇；情绪调控；产程　　ClinicalObservationoftheEffectofPregnantWoman'sFeelingControltoYieldProgress　　FANFuxiang　　(TheRailroadCentralHospitalofTaiyuan,Taiyuan,Shanxi030002,China)　　Keywords:Pregnantwoman;Feelingcontrol;Yieldprogr

2、ess　　妇女怀孕后，其生理和心理都会产生很大变化，情绪波动尤为突出，这在一定程度上影响了产妇的身心健康，有的甚至造成分娩障碍，不利于产后恢复，因此，要重视产妇的情绪调控，使产妇在最佳的情绪状态下顺利完成分娩过程。　　1对象与方法5　　1.1对象选择2005年1月至2006年1月住院分娩产妇300例，并作为观察对象进行情绪调控。年龄21岁～39岁，均为第一胎，第一产，头位，孕期37周～41周，无妊娠合并症。阴道检查无骨产道和软产道异常，B超提示胎儿物理指标均在正常范围，同时选取同期与观察组同等条件的产妇300例作

3、为对照组。　　1．2方法观察组：产前医务人员做过有关分娩知识讲解，调节好孕妇的心理状态，为分娩做准备，入产房后产妇由助产导乐陪伴人员向产妇介绍环境，了解她们的心理活动，倾听她们的主诉，针对性地进行解释。开导、消除紧张、恐惧心理，使其情绪稳定，积极配合；对照组：产妇入院时对分娩环境陌生，入院后只作一般介绍，产前未做分娩知识讲解，不进行情绪调控，入产房后无导乐陪伴，助产人员与产妇交流亦较少，其他条件与观察组相同。统计两组产妇产后出血量、产程及难产(胎儿宫内窘迫、头盆不称、子宫收缩乏力)的发生率，并分析对照组难产孕妇的

4、心理状态。　　2结果　　见表1～表3。　　表1两组产妇产后出血量及产程比较(略)5　　注：*P<0．01，**P<0．01　　表2两组产妇难产发生率比较(略)　　注：χ2=13．104，P<0．01。　　表3对照组难产产妇情绪类型分析(略)　　3讨论　　分娩过程中，产妇情绪与其所处的环境、认识水平和个体差异密切相关，这与美国心理学家S・Schachter提出的情绪三因素理论较为一致，即情绪由刺激因素、生理因素及认识因素三者整合作用而产生［1］。本组对产妇的情绪调控主要通过创造合适的

5、外部环境，针对产妇不同的心理偏差，进行教育、疏导，使产妇重建对分娩的正确认识。　　3．1担忧抑郁型在对照组难产病例中有30例，占30．3％，产妇过分注重胎儿性别是产生抑郁情绪的原因之一，还有少数产妇带着生活中或家庭的负担进入产房，因此忧虑、反应迟钝、精神欠5佳，致使体内催产素、前列腺素分泌不足。临床上多表现为子宫收缩乏力，进而影响胎儿娩出，胎盘剥离。要克服这种消极情绪，首先必须使产妇树立正常的人生观、生育观，一方面通过宣传教育，加强对产妇的思想疏导，使她们轻松愉快地进入产房；另一方面不放松对产妇家属的说服、劝导工

6、作。　　3.2紧张恐惧型对照组难产产妇中有41例，占41．4％，产妇的紧张恐惧来自不正确的分娩知识。由于这些产妇曾听过一些言过其实的夸张之辞，一旦产房内出现其他产妇大声呼叫的情况时，就会强化其错误认识，使精神高度集中、交感神经兴奋性增强、大脑皮质功能协调性降低，并通过丘脑下部影响内分泌功能。有时可出现兴奋后抑制，造成协调性或不协调性子宫收缩乏力。不协调性子宫收缩乏力，对子宫、胎盘循环影响较大，可致胎儿在子宫内缺氧，增加手术的风险。针对这类产妇，通过开设讲座、编印分娩知识手册、交流经验、讲解正常分娩的经过、纠正产妇

7、对分娩的错误认识、提高产妇产前心理承受能力。　　3．3焦虑急躁型对照组难产产妇中有28例，占28．3％，产妇对新的陌生环境较其他患者更为敏感，通过“十月怀胎”5，有的产妇难免养成一些娇气，表现为坐卧不安、喋喋不休，有的一来就要剖宫产，也有少数人拒食，造成水、电解质紊乱者。有的可伴有紧张型的特点，稍有异常就认为自己不能分娩，严重者影响正常生理功能及子宫的协调收缩，造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手术机会。这类产妇入院时除了要向其介绍住院环境外，还要了解产妇的心理情绪状态，进行启发引导，消除焦虑急躁情绪，并

8、优先安排家化待产室，让其亲人陪伴。对于潜伏期较长、休息欠佳的产妇，适当给予镇静药，利于保存体力及宫口扩张。总之，产妇情绪直接影响产程的进展，从而影响母子平安。医护人员应重视对产妇的情绪调控，使他们情绪稳定、精神舒畅地等待分娩，以缩短产程，减少产后出血量，降低难产率。　　参考文献：　　［1］张淑兰.华东师范大学心理学系、心理学［M］.上海：华东师范大学出版社，1984：19