tnf-α和 mmp-3在子宫内膜异位症中的表达及其意义

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1、TNF-α和MMP-3在子宫内膜异位症中的表达及其意义【摘要】：目的讨论肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达和发病的关系。方法以EMs患者20例作研究组，分别取其术前清晨空腹静脉血3mL和在位与异位内膜，以子宫肌瘤患者20例的血清和内膜为对照组。内膜中的MMP-3采用免疫组化方法测定。血清中TNF-α和MMP-3的含量采用ELISA法检测。结果MMP-3、TNF-α在血清中的含量在实验组明显高于对照组(P＜0.01)。MMP-3主要定位于子宫内膜组织的间质细胞。在异位内膜中，其阳性染色强度均较强，以(+)～(++)为主，呈棕黄

2、色或棕褐色，明显强于正常子宫内膜(P＜0.05)，差异有统计学意义。MMP-3在正常子宫内膜组中增殖期的表达强于分泌期(P＜0.05)。结论MMP-3在EMs患者异位内膜和在位内膜中的高表达，促进了内膜的侵袭、浸润。TNF-α和MMP-3在EMs患者血清中的含量升高，在黏附的同时促进新生毛细血管的形成，加速了EMs的发生发展。【关键词】子宫内膜异位症;肿瘤坏死因子α;基质金属蛋白酶-3　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheexpressionandsignificanceoftheTNF-αandMMP-3inpatientswithendometri

3、osis(EMs).Methods20caseswithEMs(researchgroup)and20caseswiththeuterinefibroidpatients(controlgroup)8wereselected.MMP-3inendometriumwasmeasuredbyimmunohistochemistrymethod.SerumTNF-αandMMP-3weremeasuredbyELISAmethod.ResultsMMP-3positionedmainlyintheendometrialstromalcellsofendometrium.TheserumTNF

4、-αandMMP-3，inresearchgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P＜0.05).ExpressionofMMP-3innormalendometrialproliferationwassignificantlystrongerthanthatinsecretoryphase(P＜0.05).ConclusionHighexpressionofMMP-3inpatientswithEMsenhanceandpromotethetransferoftheendometriumandinfiltration.R

5、isingoftheserumTNF-αandMMP-3promotenewcapillaryformationandacceleratedthedevelopmentofEMs.　　Keywords：endometriosis;tumornecrosisfactor-α;matrixmetalloproteinase-3　　子宫内膜异位症(简称内异症，EMs)，虽是良性疾病，但有恶性肿瘤远处转移和侵袭的特性，近年来更多的学者关注于EMs在位内膜的生物学特性，在位内膜在宫腔以外生长，能够降解ECM(细胞外基质)，并生成新的毛细血管。肿瘤坏死因子（TNF-α）能够促进VEGF（血管内皮生

6、成因子）的生成，基质金属蛋白酶3(MMP-3)能降解ECM。本实验通过测定内异症患者血清中的TNF-α8、MMP-3及异位和在位内膜中MMP-3的表达，探讨TNF-α与MMP-3在EMs发病机制中的相关性，为治疗EMs提供依据。　　1研究对象与方法　　1.1研究对象　　选取2007年10月至2008年6月因子宫内膜异位症（卵巢型）在宁夏医科大学附属医院妇科行腹腔镜术或剖腹术的住院患者20例作为实验组，年龄23～46岁，平均39.26岁，取在位内膜和异位内膜灶，分为在位内膜组与异位内膜组。其中增殖期10例，分泌期10例。选取同期因子宫肌瘤切除子宫或单纯剔肌瘤患者的子宫内膜20例作为对照组

7、，32～49岁，平均42.64岁，增殖期10例，分泌期10例。所取标本经中性福尔马林液固定后石蜡包埋，待用。同时抽取实验组和对照组患者术前清晨空腹静脉血3mL，自然凝固，台式离心仪2500转/min，5min分离血清，贮存于-80℃冰箱中，待测。研究对象术前3个月内均未用激素治疗，术后组织病理学检查证实为子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤。　　1.2方法　　免疫组化染色检测MMP-3组织石蜡块连续4μ8m厚切片，使用经多聚赖氨酸挂胶的干净玻片，捞片后