加温输液对剖宫产患者在手术期间体温的影响

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1、加温输液对剖宫产患者在手术期间体温的影响作者：凌丽娟，吴惠平，蔡月英，丁惠莹【摘要】目的：研究加温输液对剖宫产患者在手术期间体温的影响。方法：300例择期剖宫产患者，随机分为加温输液组(A组)和室温输液组(B组)，每组各150例。手术期间A组使用加温输液器输入平衡盐溶液，B组则进行普通输液。比较两组手术情况，不同输液时间肛温的变化及术中发生寒战情况。结果：两组手术时间及输液时间差异均无统计学意义(P>0.05);B组开始输液后90、120min肛温较基础值和A组明显降低(P<0.05)，A组寒战发生率(13%),明显低于B组(

2、43%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加温输液能有效防止剖宫产手术患者围手术期体温降低，并减少寒战的发生。【关键词】输液;加温;剖宫产手术;肛温;寒战　　[ABSTRACT]Objective:Toobservetheeffectofheatedtransfusiononthebodytemperatureofcaesareanpatients.Methods:300patientswhounderwentcaesareanwererandomlydividedintogroupA(heatedtransfusiongr

3、oup)andgroupB(roomtemperaturetransfusiongroup)equally.Duringtheoperation,groupAweregivenheatedtransfusionofbalancedsaltsolution8beforeanesthesia(lessthan36.5℃),whilegroupBweregivenroomtemperaturetransfusion(21℃).Dataofanaltemperature,transfusiontimeandshiverincidencewerer

4、ecordedandcomparedbetweenthetwogroups.Result：Therewerenosignificantdifferenceintheoperationandtransfusiontimebetweenthetwogroups(P>0.05),whileGroupBshowedsignificantlowerbodytemperatureat90minuteand120minuteafterthetransfusionstarted(P<0.05).Besides,groupBhadsignifi

5、canthigherincidenceofshivering(43%)thangroupA(13%)(P<0.05).Conclusion:Heatedtransfusioncanpreventthedecreaseofanaltemperatureandtheincidenceofshiverduringcaesareanprocess.　　[KEYWORDS]Transfusion;Heated;Caesarean;Analtemperature;Shiver　　剖宫产手术患者手术期间由于各种原因导致热量大量散失，如麻醉、腹腔脏

6、器暴露时间长及手术间的相对低温环境等因素导致体温降低，患者手术伤口感染、凝血功能障碍、心血管并发症、寒战等的发生率增加。本研究拟通过输入加温液体，预防患者发生体温降低及术中寒战，从而减少患者手术危险。8　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组300例择期剖宫产患者，年龄20～35岁，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、足月妊娠单胎，因头盆不称或社会因素行剖宫产，无严重的妊娠并发症、合并症，无胎膜早破及宫内感染。300病例随机分为加温输液组(A组)和室温输液组(B组)，每组各150例，两组患者的年龄、体重等一般资料经检验差异均无统计学意义(P>0.

7、05),具有可比性。见表1。表1两组患者一般资料比较　　⒈2方法　　所有患者未给术前用药，手术间恒温21℃，常规监测心电图、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)。输液开始前测定肛温作为基础值，持续监测肛温，并分别在记录输液后30、60、90、120min的肛温值。建立上肢静脉通道。A组使用加温输液器输入加温平衡盐溶液，输液温度≤36.5℃，若出现局部过热(>36.5℃)则自动停机报警;B组则使用普通输液。采用腰硬联合麻醉，经L2～3穿刺，蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2mL，经硬膜外腔向头侧致管4cm，为防止低血压的发生，患者转为仰卧

8、位时将右髋垫高128cm，记录阻滞平面、低血压发生率、手术期间寒战情况(0分为无寒战，1分为轻度寒战，2分为上肢肌肉明显颤抖，3分为躯体明显颤抖)。　　1.3统计学处理　　采用SPSS12.0