术中加温输液对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量及血糖和血乳酸的影响

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1、分类号：R614.2单位代码：10159密级：公开学号：201521068硕士学位论文(临床医学硕士专业学位）中文题目：术中加温输液对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量及血糖和血乳酸的影响英文题目：Effectofintraoperativewarminginfusiononpostoperativerecoveryquality,bloodglucoseandbloodlactateinmiddleagedandelderlypatientsundergoingcolorectaltumoursurgery论文作者：马扬指导教师：马铃副教授学科

2、专业：麻醉学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文术中加温输液对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量及血糖和血乳酸的影响Effectofintraoperativewarminginfusiononpostoperativerecoveryquality,bloodglucoseandbloodlactateinmiddleagedandelderlypatientsundergoingcolorectaltumoursurgery论文作者马扬指导教师马铃副教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科麻醉学研究方向围术

3、期体温保护论文起止时间2016年07月—2018年02月论文完成时间2018年02月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：年月日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全

4、了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日II中国医科大学硕士学位论文摘要目的：观察不同输液温度对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量及血糖和血乳酸的影响。方法：选择择期全麻下行开腹结直肠肿瘤手术患者，年龄大于50岁，

5、ASAII-III，随机分为两组，加温组(n=30)，利用加温输液仪使输液温度加温至41℃，对照组(n=30)，输入在室温（22-25℃）下放置的液体，不经加温处理，观察两组患者围术期体温及血糖和血乳酸变化，记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间和拔管时间、Steward评分以及苏醒室停留时间。采用术后恢复质量量表（PQRS）评估拔管后15、40min，术后1、3、7天患者生理功能、焦虑、抑郁、疼痛、恶心呕吐、日常生活活动能力以及认知功能的恢复或发生情况。结果：加温组在手术开始后90min、拔管时、拔管后15min、拔管后40min体

6、温明显高于对照组(P<0.05)，加温组在拔管时、拔管后15min的低体温发生率明显低于对照组(P<0.05)。加温组在拔管时和拔管后15min时的血糖值明显低于对照组(P<0.05)，加温组在拔管时的血乳酸值明显低于对照组(P<0.05)。加温组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间和拔管时间以及苏醒室停留时间均短于对照组，加温组的Steward评分高于对照组(P<0.05)，加温组患者在术后15min、40min时疼痛发生率较低(P<0.05)，任何时点两组患者生理功能恢复率、恶心呕吐发生率、焦虑及抑郁发生率、日常生活活动能力以及认知功能的

7、恢复率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中加温输液能够很好的预防中老年开腹结直肠肿瘤手术患者围术期低体温的发生，降低血糖及血乳酸的升高幅度，缩短苏醒时间，提高苏醒质量，降低苏醒期疼痛的发生，但对患者生理功能、恶心呕吐、焦虑和抑郁、日常生活能力以及认知功能的发生或恢复没有影响。关键词：加温输液；结直肠肿瘤手术；苏醒质量；术后恢复质量III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toobservetheeffectofdifferenttemperatureoffluidsonthequalityofpostoperativ

8、erecovery,bloodglucoseandbloodlactateinmiddleagedandelderlypa