加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染的影响

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1、加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染的影响【摘要】目的：对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液，研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用。方法：对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究，70例患者以数字随机法分成数量相同的两组，即研究组与对照组，在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液，对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比。结果：研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组输液90、120min时的体温明显高于对照组（P0.0

2、5），有可比性。1.2方法对手术间温度进行调节，将其控制在22°C，未使用止血药，术前与术中均如此，对两组的血氧饱和度、心率、血压以及心电图进行常规监测。输液前进行基础值的测定，基础值即肛温，并对肛温进行持续监测，记录输液后不同时间的肛温值，具体应以半个小时为间隔。完成上肢静脉通道的建立，研究组与对照组分别应用恒温箱加温输液、普通室温输液。加温输液具体方法为：对恒温箱性能进行检查，调节其温度并将无菌巾铺好，在操作前半个小时将液体分类放置，加热备用，随用随取，以37°0为输液温度控制的最高值，若有局部过热趋势，即输液时温度大于37°0的情况下应停

3、止输液。1.3观察指标（1）体温变化情况对比。统计两组患者输液前与输液后的体温，输液后以30min为间隔，记录对比输液30、60、90、120min时的体温。（2）手术指标对比。对两组手术中的以下指标进行观察统计，具体为失血量、输液量、输液时间以及手术时间。（3）切口感染情况对比。观察两组患者切口愈合情况，并对出现感染的情况进行统计以作组间对比。1.4统计学处理数据分析应用统计学软件SPSS19.0,计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表不，米用字2检验，P0.05）。输液后，对照组体温持续降低，研宄组在输液30、60min

4、时降低，输液90、120min时回升，且研究组输液90、120min时的体温明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组的失血量、输液量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P切口感染所带来的影响是多个方面的，一方面，患者住院时间会因此而延长，加大其心理上的创伤，同时也会导致住院花费的增多，引起纠纷事件［7］。引起切口感染的原因较多，轻度低温也是原因之一。轻度低温会对机体免疫功能造成直接损害，特别是会对中性粒细胞氧化杀伤造成抑制，使多核粒细胞移动减少，使出现感染的机率增加。有研究应用术前保暖方法降低了出现切口感染的机率［8］。本研宄应用

5、加温输液的研究组切口感染率为0,显示这一方法可有效防止出现切口感染。综上所述，作为非药物治疗手段，加温输液有较多的优势，不但能有效控制体温，降低感染率与失血量，且不会增加输液时间与手术时间，适合推广应用于临床。参考文献［1］高俊美，周倩，杨爱芝.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察［J］.国际护理学杂志，2015，34(22)：3067-3069.［2］时君，姜晓红，袁力勇.麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响［j］.医学研宄杂志，2015,44(12)：85-88.［3］陆锦玉.加温输液护理对四肢骨折患者围术期应激反应的

6、影响［j］.齐鲁护理杂志，2014，20(16)：17-19.[4]AibikiM，MaekawaS，NishiyamaT，etal.Activatedcytokineproductioninpatientswithaccidentalhypothermia[J].Resuscitation,2009，41(3)：263-268.[4]王莉.加温输液护理对四肢骨折患者围手术期应激反应的干预价值[j].中国卫生标准管理，2015,6(16)：217-218.[5]JeyadossJ，ThiruvenkatarajanV，WattsRW，etal.

7、Intraoperativehypothermiaisassociatedwithanincreasedintensivecareunitlength-of-stayinpatientsundergoingelectiveopenabdominalaorticaneurysmsurgery：aretrospectivecohortstudy[J].AnasthIntensiveCare，2013，41(6)：759-764.[6]刘丹，汪涛，何开华.老年患者全膝关节置换围术期不同输血输液温度对术后恢复质量的影响[』].临床麻醉学杂志，2016,

8、32(2)：122-125.[7]杨勇，李志超，马丽，等.水循环式保温毯在腰硬联合阻滞麻醉患者体温管理中的应用⑴.山东医药，2015,55(35):1