护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响

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1、护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响【摘要】目的：探讨护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响。方法：通过对2012年2月-2014年2月在本院进行食管癌根治术治疗的92例患者，随机数字表法分为对照组和实验组，每组46例。对照组患者仅给予常规护理，实验组患者给予在常规护理基础上实施护理干预，主要包括预防低体温护理、预防压疮和臂丛神经损伤护理、预防电刀灼伤护理、预防眼角膜炎的护理、预防静脉套管液体外渗护理。观察比较两组患者术中并发症发生情况和患者满意度差异。结果：实验组患者低体

2、温、压疮、电刀灼伤、眼角膜炎、臂丛神经损伤、静脉套管液体外渗并发症发生率分别为4.35%、4.35%、2.17%、0、2.17%、4.35%较对照组患者明显降低，比较差异具有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月-2014年2月在本院进行食管癌根治术治疗的92例患者，随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者46例。实验组男31例，女15例；年龄42〜77岁，平均(61.04±3.67)岁；2切口患者6例，3切口4例；手术时间3.5〜6.5h，平均(4.6±0.5)h;上段食管癌患

3、者7例，中段食管癌患者22例，下段食管癌患者17例；按照文化程度划分，小学及以下学历患者9例，中学学历患者24例，大专及以上学历患者13例。对照组男29例，女17例；年龄44〜79岁，平均(62.61±3.42)岁；2切口患者5例，3切口4例；手术时间为3〜7.5h，平均(4.4±0.6)h;上段食管癌患者9例，中段食管癌患者20例，下段食管癌患者17例；按照文化程度划分，小学及以下学历患者7例，中学学历患者24例，大专及以上学历患者15例。所有患者均排除糖尿病、术前体温不稳定、眼部疾病等。两组患者

4、一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上实施护理干预，主要包括[6-8]:(1)预防低体温护理：手术前保证手术室温度、湿度适宜，患者进入手术室前半小时调整手术室的温湿度，并依据季节的差异，对温湿度进行合理调整，夏季室温应保持在24〜26°C，冬季应保持在26〜28°C，并根据患者的具体情况进行调整，以患者感觉适宜为准，手术过程中加强对患者体温监测，术中冲洗液应加热至体温水平，手术不需暴露部位使用暖被遮盖。(2)预防压疮和

5、臂丛神经损伤护理：术前检查患者皮肤完整性，患者保证侧卧位时应注意脊柱生理弯曲，保持呼吸道畅通，调整头圈的高度和位置，手臂外展应保持在90°内，胸部、腋下等易发生压疮部位放置海绵垫，手术过程中护理人员定时检查受压部位的血流情况。（3）预防电刀灼伤护理：高频电刀应配备专业的管理和使用人员，定期对管理人员和使用人员进行培训，掌握最新的知识，护理人员需检查高频电刀的使用状况，术中根据需要调整功率，术后护理人员需调整参数。手术前检查设备运行情况，进入手术室后确保患者身上无金属类物品，巡视护士检查患者是否接触导

6、电物品，适量使用酒精消毒剂，待酒精完全挥发后方可使用。（4）预防眼角膜炎的护理：术前在患者眼睑挤入金霉素眼膏，双眼覆盖浸湿的无菌纱布。（5）预防静脉套管液体外渗护理：留置静脉输液管选择弹性好，易于固定的输液管，使用8〜16号套管针进行穿刺，患者翻身保护穿刺部位，穿刺部位需常规消毒，手术全过程严格执行无菌操作，检查三通和输液器之间的连接情况，出现液体外渗应立即停止输液，更换输液位置，对渗液部位给予酒精纱布湿敷。1.3观察指标观察比较两组患者术中并发症发生情况及患者满意度差异，主要包括低体温、压疮、电刀

7、灼伤、眼角膜炎、臂丛神经损伤、静脉套管液体外渗。患者出院时应用采用问卷调查的形式调查患者满意度，满意率=（满意患者数+较满意患者数）/总患者数X100%。1.4统计学处理数据资料使用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用字2检验与t检验，P参考文献[1]董红坤.保温护理干预在食管癌根治术患者手术中的应用[J].中外医疗，2014，1(1)：144-145.[2]卓美萍，唐红兰，张梅，等.对食管癌放疗患者实施临床路径的护理探讨[J].中国医学创新，2013，10(29)：82-84.

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