食管癌根治术围术期整体护理干预探讨.doc

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1、食管癌根治术围术期整体护理干预探讨摘要：目的探讨食管癌根治术围术期整体护理干预。方法随机抽取我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的96例行食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同，将本组患者分为两组,对照组和观察组，每组48例，其中，对照组采用常规护理，观察组采用围术期整体护理，针对两组患者的护理效果进行评价分析。结果对照组护理满意度为79.2%,观察组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，卩<0.05；对照组8例患者出现并发症，而观察组无1例并发症，其并发症控制效果明显优于

2、对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组术中出血量为(136.25±5・45)ml,观察组患者术中出血量为(49.78±6.23)ml,其出血控制效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05o结论食管癌根治术I韦I术期整体护理干预，能够提高手术的安全性，有针对性地对手术中出现的并发症加以监护，减轻患者手术创伤，有效地提升患者生活质量。关键词：食管癌；根治术；围术期；整体护理干预腹腔镜下食管癌根治术是近年来发展起来的一种手术，由于其具有创伤小、出血少、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快等优点，已经广泛应用于临床治疗食管癌

3、手术屮，且被广大医生和患者所接受，但是若是在手术过程中，护理方法不当，极易引发并发症[1],为此，为了达到预期的治疗效果，在这里随机抽取我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的96例行食管癌根治术患者的临床资料进行冋顾性分析，现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究资料均源于我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的例行食管癌根治术患者的临床资料，96例患者，年龄28〜69岁，平均年龄39岁，男56例，女40例，其中，对照组48例患者，年龄28〜69岁，平均年龄39岁，男28例，女20例，观察组48例患者，年龄28~69岁

4、，平均年龄39岁，男28例，女20例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05,不具有统计学意义，具有临床可比性。1.2入选标准①所有患者病例资料完善，术前经检查均被确诊为食管癌；②患者病程4〜13个月；③病灶范围2.2~4.8cm；④所有患者均未出现手术禁忌症；⑤均已签订知情同意书。1.3方法以我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的96例行食管癌根治术患者的临床资料作为研究对象，根据护理方法的不同，将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组48例，其中，对照组采用常规护理，观察组采用围术期整体护理，针对两组患者的护理

5、效果进行评价分析。1.4围术期整体护理干预1.4.1术前护理术前准备：术前指导患者大小便，并于前Id给予药敏试验和配血试验，并超声雾化吸入稀释痰液，将肺部分泌物排除；指导患者正确的术前呼吸功能训练和咳痰方法，增加潮气量，控制肺泡内气体的排出。1.4.2术中护理术中要加强高度配合，首先核对患者情况，并讲解手术注意事项，然后为患者进行常规消毒，例行麻醉处理，确保患者正确的体位，调整手术灯光，协助医师顺利完成手术；术中要严密观察手术动态、液体滴入情况，例行持续的心电监护，术后接好闭式引流瓶，固定好引流管⑵。1.4.3术后护理①术后加强生命体征监测，

6、待患者麻醉和病情稳定好，取半卧位，利于患者呼吸和胸腔引流；②饮食护理：术后做好患者禁食护理，并例行胃肠减压、电解质监测，及时为患者补充水，维持患者循环系统的稳定性；③引流管护理：密切观察引流液的量、性质、颜色，避免胸腔内出血的可能［3］。1.5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是x2检验，计量资料用x±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05o2结果2.1满意度评价对照组护理满意度为79.2%,观察组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05,见表1。2.2术

7、中出血量对照组术中出血量为(136・25±5・45)ml,观察组患者术中出血量为(49.78±6.23)ml,其出血控制效果明显优于对照组,差异显著，具有统计学意义，P〈0・05,见表2。2.3并发症对照组8例患者出现并发症，而观察组无1例并发症，其并发症控制效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05o3讨论食管癌属于最为常见的恶性肿瘤，腹腔镜下食管癌根治术作为近年來发展起来的一种手术，为食管癌治疗提供了一条有效途径，已经广泛应用于临床治疗食管癌手术中，但是若是在手术过程中，护理方法不当，极易引发并发症。为此，为了达到预期的治

8、疗效果，如本组研究结果显示：对照组护理满意度为79.2%,观察组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组，对照组术中出血量为(13&25±5.45)ml,