加味玉屏风汤防治小儿反复呼吸道感染62例临床观察

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1、加味玉屏风汤防治小儿反复呼吸道感染62例临床观察作者：靳松丽，刘群娣，单晓燕【摘要】目的观察加味玉屏风汤防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将102例非急性感染期的反复呼吸道感染患儿按简单随机抽样法分观察组62例，对照组40例。观察组采用加味玉屏风汤治疗，对照组口服转移因子口服液，均治疗3个月，随访12个月，观察反复呼吸道感染发病次数、发病时间、血清免疫球蛋白、临床疗效及副反应。结果观察组患儿随访12个月总有效率96.8%(60/62)，明显高于对照组75.0%(30/40)，差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿

2、随访12个月内患呼吸道感染次数及每次呼吸道感染总时间明显减少，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿随访12个月血清免疫球蛋白较治疗前均上升，差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗期间均未出现明显副反应。结论采用加味玉屏风汤防治小儿反复呼吸道感染疗效显著，无明显毒副反应，安全性好，值得临床推广使用。【关键词】呼吸道感染/中医药疗法;玉屏风汤/治疗应用;感冒/中医药疗法;祛风剂;儿童7反复呼吸道感染是儿科临床常见疾病，其临床反复发病，病程较长，严重影响患儿身心健康和生长发育。现代医学认为该病是多

3、因素综合作用的结果，如免疫屏障功能遭到破坏，微量元素缺乏，免疫功能低下等[1]。结合现代免疫学观点“中医正气的作用与免疫功能相类似”，认为本病由于正气不足，影响免疫功能，抗邪能力下降而致，正气不足是反复呼吸道感染患儿发病的关键。中医学在防治反复呼吸道感染方面具有扶正祛邪，增强抗病能力，改善体质等优势。近3年来，笔者采用加味玉屏风汤防治反复呼吸道感染62例，临床观察疗效满意，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　200603/200903河南省长葛市公疗医院儿科门诊及住院反复呼吸道感染患儿102例，其中男52例，女50

4、例;年龄1～12岁，平均5.5岁。102例采用简单随机抽样法分为两组。观察组62例，其中男32例，女30例;年龄1～3岁30例，～6岁20例，～12岁12例;对照组40例，其中男20例，女20例;年龄1～3岁20例，～6岁12例，～12岁8例。两组患儿在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2诊断标准7　　符合2007中华医学会儿科学分会呼吸学组及《中华儿科杂志》编委会修订反复呼吸道感染判定条件[2]。　　1.3纳入标准　　(1)符合反复呼吸道感染西医诊断标准;(2)年龄1～12岁。　　1

5、.4排除标准　　(1)急性感染期患儿;(2)原发性免疫缺陷病者;(3)合并有心血管、肝、肾、脑和其他严重原发性疾病者;(4)呼吸道解剖异常、异物、变异性哮喘、先天性肺发育不良或肺结核者;(5)未按规定用药，无法判定疗效或资料不全者。　　1.5治疗方法　　观察组：采用加味玉屏风汤，药用黄芪15g，党参10g，白术、防风各6g煎汤，7岁以上每日1剂，分2次服，7岁以下每剂分3次，每日服2次，3个月为1个疗程。对照组：口服转移因子口服液(江西赣南制药厂，批号：20060115，20074318，20080616)，第1周每日1次，每次

6、10mL，第2周开始每周口服1次，每次107mL，3个月为1个疗程。　　1.6观察指标　　服药前及治疗1个疗程后12个月随访，分别记录反复呼吸道感染月发病次数、月发病时间、治疗前后血清免疫球蛋白、临床疗效及副反应。　　1.7疗效判定标准　　(1)显效：疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少2/3以上，发病时间明显缩短;(2)有效：疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少1/2以上，发病时间缩短;(3)无效：治疗后发作次数减少不足1/2，发病时间无明显缩短[3]。　　1.8统计学方法　　采用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理，

7、计量资料结果以±s表示，行t检验，率的比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患儿临床疗效比较见表1。表17两组患儿临床疗效比较表1结果表明，观察组显效率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，0.01)。　　2.2治疗前后两组患儿月发病情况比较见表2。表2治疗前后两组患儿月发病情况比较表2结果表明，观察组在月发病次数以及发病时间方面均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。　　2.3治疗前后患儿血清免疫球蛋白比较见表3。表3治疗前后患儿血清免疫球蛋白比

8、较表3结果表明，102例患儿经治疗后，血清IgG,IgA,IgM指标均上升，尤以IgG和IgA明显，差异无统计学意义(P>0.05)。　　2.4副反应两组患儿治疗期间均未出现明显副反应。　　3讨论　　小儿上呼吸道及下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，称反