推拿防治小儿上呼吸道反复感染148例临床观察

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1、推拿防治小儿上呼吸道反复感染148例临床观察推拿防治小儿上呼吸道反复感染148例临床观察关键词小儿上呼吸道反复感染推拿治疗小儿上呼吸道感染是儿科常见病、多发病,以冬春季节发病率较高,严重者可引起气管炎、支气管炎和肺炎。婴儿上感全身症状重而局部症状不明显,可引起高热,惊厥;年长儿童患链球菌上感后,可引起急性肾炎、风湿热等病。笔者从1996年开始采用健脾补肺推拿疗法治疗小儿上呼吸道反复感染,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料148例中,男86例,女62例;年龄3岁以下者64例,3-7岁71例,7-10岁13例;病程2年以上者48例,2-3年57例,3年以上者4

2、3例。本组所有病例均经县级以上医院儿科确诊。2治疗方法2・1取穴和手法推补脾经、揉二马、揉外劳宫、黄蜂入洞、按揉足三里、拿揉肩井。肺部感染有干性啰音、久不消失者配揉小横纹,湿性啰音配揉掌小横纹。2.2操作介质滑石粉。2.3操作取抱坐位,医者用左手固定患儿的左手,暴露其拇指,将其拇指屈曲,用右手拇指从患儿指尖推向指根100-500次;然后揉外劳宫100-300次、揉二马100-500次,再坐与患儿右前方,用左手固定其后枕部,用右手食、中两指分别置于患儿两鼻孔作上下揉动20-100次,再用双手分别揉患儿足三里20-50次,按拿肩井3-5次结束。1日1次,7次为1

3、个疗程,休息3天,可继续进行第2个疗程。2个疗程统计疗效。3疗效观察3・1病况分级标准根据病情、病程及病种情况共分为3级:平均每月发病2次以上,每次发病10天以上,上感、气管炎、支气管肺炎并见者为3级;平均每月发病1—2次,每次发病5-10天,上感、支气管炎并见者为2级;平均每月发病少于1次,每次发病少于5天,单纯上感者为1级。3.2疗效标准经2个疗程治疗后,无发病或发病次数减少一级以上,疗程缩短一级以上,病种降低一级以上,症状和体征明显改善。具备上述4项中3项以上者为显效;具备1-2项者为有效;无一项具备者为无效。3.3治疗结果本组148例,经治疗后显效6

4、6例,占44.6%;有效78例,占52.7%;无效4例,占2.7%;总有效率97.3%。经治疗后,病情三个方面均有明显改善:①发病次数明显减少,治疗前每月发病1次以上者有107例,占72.3%,治疗后每月发病少于1次者99例,占66.9%,有的1年未发病。②病程缩短,治疗前发病病程在5天以上者有103例,占69.6%;治疗后发病病程在5天以内者115例,占77.7%③病种的变化:治疗前并发支气管炎或支气管肺炎者95例,占64.2%,治疗后发病以上感为主者有123例,占83.1%。经统计学处理,治疗前后差异非常显著(p<0.01)o4讨论因小儿脏腑娇嫩,形气未

5、充,抗病能力差,加上小儿寒暖不能口调,故易为六淫外邪所侵。因此一些患儿不耐风寒,反复患上呼吸道感染且不易根治。主要病因是小儿肺常不足,关键是脾常不足。《素问・阴阳应象大论》云:“脾生肉,肉生肺。”脾与肺为母了之脏,母病必涉及子,脾气虚,则肺气不足,外邪最易乘虚而入,使肺失清肃而产生肺系各种疾病;如果脾气健旺,则水谷精微Z气上注于肺,卫外自固,外邪就无从而人。肺气强弱与否,实赖于后天脾胃之气。故要预防外邪的入侵,必须健脾,并及时疏散风邪,采用健脾补肺推拿法以调和营卫,宣通肺气,增强身体的防病能力。补脾经、按揉足三里健脾化痰,补气养血,培土生金;揉外劳、黄蜂人洞

6、温阳散寒解表固卫;揉二马补肾滋阴润肺;按拿肩井宣通气血,发汗解表。诸法合用具有健脾补肺、宣通气血z功,从而增强患儿体质,旧病去而新病不侵。治疗期间,患儿衣着不要过于暖厚,饮食不宜过饱,少食生冷油腻Z物。本法操作简单,便于掌握,无痛苦,无毒副作用,能增强患儿的免疫能力,又没有给患儿带来打针吃药的恐惧感,易于被患儿接受,是防治小儿上呼吸道反复感染的有效办法。并对患儿有保健作用,促进患儿生长发育,深受患儿家长的欢迎。

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