乳腺活检术中患者等待病理报告期间的心理状况及护理干预

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1、乳腺活检术中患者等待病理报告期间的心理状况及护理干预【关键词】乳腺活检术;心理护理乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病，发病年龄年轻化，且发病率逐年上升。目前，我院常规对未明确诊断的乳腺肿瘤患者先局麻切除肿物，然后送病理科应用快速冰冻切片检查的方法，对肿瘤性质进行迅速诊断，患者需在手术室等待病理诊断结果。如果病理结果良性，患者加压包扎后送回病房;如果病理结果为恶性，须进行乳腺癌扩大根治或改良根治术。一般患者约需等待30～40min，患者在手术床上等待病理结果的这一阶段，心理活动复

2、杂、情绪极不稳定。因此，手术室护士必须了解患者心理状况，做好患者术中心理护理，尤为重要。现将护理干预总结如下。　　1临床资料　　2008年6月至2009年6月，乳腺活检手术325例，年龄23～61岁，平均44.17岁，全部为女性，未婚12例，年龄、文化程度、职业、术式要求等各不相同，其中103例患者为良性，5例待石蜡切片后再次确定，217例患者经病理诊断后为恶性肿瘤，实施了根治术。　　2术中患者心理状况及护理干预3　　2.1焦虑不安焦虑是人们对环境中一些即将来临，可能会造成危害的因素，在主观上出现的一种

3、紧张和不愉快的期待情绪，是由于紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应，此时患者的焦虑和术前截然不同。在等待病理过程中，焦虑的原因主要是肿瘤的性质为良性还是恶性。此时，巡回护士一定不能离开患者，不再忙于其他手术配合，应主动守在患者身旁，耐心地与患者交谈，必要时握紧患者的手，让其放松、深呼吸、咳嗽等，增加信心，给予鼓励，使患者达到从生理、心理接受手术治疗的最佳状态。　　2.2手术预后大多数患者在等待病理过程中，担心乳癌根治术后的恢复，怀疑手术效果，乳腺癌改良根治术后的存活率等。针对这类患者，巡回

4、护士应详细介绍患者病情，说明手术的重要性和必要性，尤其对于手术的安全和预后做出恰当的解释，根据患者需要，可以简要介绍手术方式，手术过程以及术后的注意事项等，使患者认识到为了身体的健康，有必要作出一定的努力和牺牲，鼓励采用其他措施弥补体形、体表的改变，让患者多了解手术情况，提高信心。有利于手术的顺利进行。　　2.3手术费用3还有部分患者担心病理结果回来是恶性，要进行乳腺癌根治术手术，所需要的费用会很高，即使是恶性，也拒绝进行根治手术。面对患者复杂的心理活动，此时的手术护士必须明确告诉患者，既要保证手术，又

5、要千方百计为患者降低费用，打消其思想顾虑。同时，保持手术间安静，避免医务人员闲聊，减少患者暴露，让患者舒适，缓解患者情绪。　　3小结　　通过对乳腺活检手术等待病理诊断期间的患者实施规范的心理干预，大多数患者被告知需进一步检查和手术治疗时，恐惧、痛苦、绝望程度有所减轻，血压、心率等生命体征较平稳，通过实施护理干预可消除患者的不良心理刺激，调动患者的主观能动性，提高患者信心，帮助患者改变心境，为顺利渡过手术期和术后康复都起到了积极作用。通过实施心理干预，体现了手术室护士对患者术中的周到护理，加强了对患者的责

6、任感，提高了手术室护士的综合素质，同时也提高了患者满意度。3