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1、功能性便秘中医证候分布与焦虑抑郁相关性研究作者：刘绍能,蔡冬,燕东,吴红梅,刘慧敏【摘要】目的观察功能性便秘患者的中医证候分布及其与焦虑抑郁的相关性。方法对151例确诊为功能性便秘患者进行中医辨证分型,然后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,同时纳入25例健康人作为测评对照。结果功能性便秘以脾胃气虚证(47例)、阴虚肠燥证(46例)为多,较少的还有气机郁滞证(34例)、脾肾阳虚证(16例)、肠胃积热证(8例);功能性便秘患者的HAMA得分(11.23±5.556)及HAMD得分(6.71±4.805)均明显高于健康对照(4.4
2、4±2.043、3.48±2.417);其中气机郁滞证患者的HAMA和HAMD得分均高于其他各证型(P<0.01)。结论功能性便秘患者以脾胃气虚证、阴虚肠燥证为多见,并有明显的焦虑、抑郁倾向,其中气机郁滞证者更为突出。【关键词】功能性便秘;中医证候;汉密尔顿焦虑量表;汉密尔顿抑郁量表 Abstract：ObjectiveToresearchtherelationbetweendistributionofTCMsyndromeandanxiety-depressioninfunctionalconstipation(FC).MethodsOnehundred
3、andfifty-one9FCcasesweredifferentiatedbyTCMsyndromes,andmeasuredwithHamiltonAnxietyScale(HAMA)andHamiltonDepressionScale(HAMD),atthesametime,25healthypersonswerebroughtintotheresearchascontrol.ResultsFCweremoredistributedtobespleenQiastheniaandintestinalYinasthenia,lessweredepression
4、andstagnationofQi,asthenicyangofspleenandkidney,intestineandstomachpyreticsyndrome.HAMA(11.23±5.556)andHAMD(6.71±4.805)scoreofFCpatientswerehigherthannormalcontrol(4.44±2.043,3.48±2.417).HAMAandHAMDscoreofdepressionandstagnationofQipatientswereallhigherthanothersyndromes(P<0.01).C
5、onclusionFCaremoredistributedtobespleenQiastheniaandintestinalYinasthenia,andareliabletosufferfromanxiety-depression,especiallydepressionandstagnationofQipatients. Keywords：functionalconstipation;TCMsyndromes;HamiltonDepressionScale;HamiltonAnxietyScale 功能性便秘(Functional9Constipatio
6、n,FC)指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。FC属于慢性、反复发作性疾病,严重影响患者生存质量。我们采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为测量工具,通过与健康人比较,对FC患者进行测评,并比较了不同证型FC患者的差异。现报道如下。 1研究对象 1.1功能性便秘诊断标准 采用2006年5月通过并发表的FC罗马Ⅲ诊断标准[1]。①必须包括下列2个或2个以上症状：a.至少有25%的排便感到费力;b.至少有25%的排便为块状便或硬便;c.至少有25%的
7、排便有不尽感;d.至少有25%的排便有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感;e.至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持排便);f.每周少于3次排便。②如果不使用泻剂,很少见到松散便。③诊断肠易激综合征依据不充分。诊断前症状出现至少6个月,且最近3个月满足以上症状标准。 1.2中医证候诊断标准 参考《中医消化病诊疗指南》[2]制定。①肠胃积热证：大便干结,排出困难,3d以上不大便,腹中胀满,口干,口苦,口臭,烦躁不安,小便短赤,舌质红干,苔黄燥,或焦黄起芒刺,脉象滑数,或弦数。②气机郁滞证：大便干结,欲便不出,或便后不畅,3d以上不大便,腹中胀满,胸胁满闷
8、,嗳气,肠鸣矢气,舌质淡
