双层螺旋ct对腰椎间盘突出症的诊断价值

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1、双层螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值【关键词】,,腰椎间盘突出摘要：目的：评价双层螺旋CT在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法：回顾性分析60例经临床手术探查证实为腰椎间盘突出症的双层螺旋CT扫描资料。结果：双层螺旋CT诊断与手术的符合率为96.7%。椎间盘边缘突出限局性软组织影发现率100%，硬膜囊受压移位36例，神经根受压、移位和增粗28例，有神经根湮没水肿者16例。伴有许莫氏结节者13例，有椎间盘真空现象者8例。结论：双层螺旋CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况，对诊断腰椎间盘突出症有较高的价值。　　关键词

2、：腰椎间盘突出;螺旋CT;X线计算机　　StudytheDiagnosisValueofMultiplayerSpirialCTonHerniaIntervertebralDiscs　　Abstract：Objective:TostudythediagnosisvalueofmultiplayerspiralCT(MSCT)onherniaintervertebraldiscs.Method:TheCTmaterialsof60casesofpatientswhoverifiedinherniaofintervertebraldiscsbyo

3、perationwerestudiedbyretrospectivesurvey.Result:TheratesofconformityofMSCT8andoperationwas96.7%.Thediscoveryratesoflimitedtissueimageofintervertebraldiscsrimewas100%.Theduralpressedanddisplacedwas36cases.Thenerverootpressed,displaced,thickenwas28cases.Thenerverootfalledinto

4、oblivionandoedemawas16cases.Thecompainedschmarlnotwas13cases.Theintervertebraldiscsvacuumphenomenon8cases.Conclusion:TheCTclearlyshowtheherniaofintervertebraldiscsdirection,degree,duralandnerverootsituation.　　Keywords：Herniaintervertebraldiscs；Spiral－CT；X－raycomputed　　腰椎间盘突

5、出症(LDH)是一种骨科常见病，临床诊断的主要依据是症状及神经根受压的体征，目前双层螺旋CT已广泛应用于临床，笔者对60例经手术证实为腰椎间盘突出症患者的双层螺旋CT进行回顾性分析，探讨双层螺旋CT扫描在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值及限度。　　1材料和方法　　1.18一般资料：本组60例均为我院2004年至2005年住院患者，所有病例均经过双层螺旋CT检查及临床手术证实而最后确定诊断的。男性36例，女性24例;年龄20～75岁，平均年龄43.1岁，其中20～49例岁17例。全部病例均有不同程度的腰痛或腰腿痛，部分病人有腰扭伤或外伤史。伴有左

6、下肢痛者48例，伴右下肢痛者37例，伴双下肢痛者1例，伴双下肢麻木者21例，间歇性跛行者5例，下肢乏力者3例，伴会阴部或臀部不适者各1例。直腿抬高试验阳性者46例。　　1.2ＣＴ检查：所有病例均应用GEHispeedNX/I型双排螺旋CT及SunAW4.0工作站，采用轴位扫描模式，每转2层，3mm～5mm/2i，扫描为120kV，160mA,1Sec。检查时全部患者均仰卧于扫描台上，在获取定位片后，常规行L1～S1椎间盘平扫，L1～2、L2～3椎间盘各扫一层，L3～4、L4～5、L5～S1每个椎间隙均扫描4层，扫描层面与椎间隙平等，层厚3～5

7、mm，层距3～5mm，均采用采用图像电子放入扫描，扫描视野为120mm左右。采用软组织窗和骨窗摄片。　　2结果　　60例CT扫描，诊断为腰椎间盘突出的76个，单节段45例，其中L2～3椎间盘突出1例，L3～47例，L4～5节段17例，L5～S1822例。双节段14例，其中L3～4和L4～5椎间盘同时突出者6例，L4～5和L5～S1椎间盘同时突出者8例。三个椎间盘同时突出者1例。突出并膨出13例。根据突出部位分为中央型23例;偏侧型28例;椎间孔型5例;远外侧型1例;脱垂或伴脱垂2例;schmorl结节1例。　　2.1CT直接表现：椎间盘后缘局

8、限性软组织影突出于椎管，其大小、形态为直接征象。在CT图像上显示外形多呈半圆型或三角形，不规则形，边界清楚，前缘与椎间盘无界面。本组突出的髓核横径5～15mm，前后