健儿清解液治疗手足口病60例疗效观察

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1、健儿清解液治疗手足口病60例疗效观察【摘要】目的观察健儿清解液治疗手足口病的疗效。方法将60例手足口病患儿分为两组,对照组用利巴韦林颗粒治疗,治疗组用健儿清解液口服。结果两组效果经t检验,差异有显著性(P<0.05),治疗组有效率高于对照组。结论健儿清解液治疗手足口病有明显效果,且为中成药,不良反应少,值得推荐。【关键词】健儿清解液;手足口病;治疗2008年4月手足口病开始在我国流行,EV71还会引起严重的并发症,我院对已上报的60例手足口病患儿,进行中成药健儿清解液与西药利巴韦林治疗手足口病的临床观察,发现健儿

2、清解液疗效显著。1资料与方法1.1一般资料我院2008年4~7月随访的手足口病患儿60例,均已确诊并上报。将60例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄(30±2.2)个月,为幼托儿及散童,患儿口腔及手、足出现皮疹,4例臀部有少许皮疹,6例发热,体温38.5℃4左右,3例伴咳嗽,一般情况好,精神正常,食欲欠佳,大小便正常;血常规白细胞、中性粒细胞在正常范围,其中7例中性粒细胞在65%左右,观察过程中无并发症出现。对照组30例,男20例,女10例,年龄、皮疹情况、一般情况及血常规等与治疗

3、组差异均无显著性,两组具有可比性。1.2方法对照组给予利巴韦林颗粒10~15g口服,分三次。治疗组予以健儿清解液口服,婴儿一次4~5ml,5岁以内8ml,6岁以上10ml,每日三次。有发热均对症处理,全部患儿均无发热、皮疹全部消退时停止。1.3统计学方法本组计量资料采用t检验,P<0.05为差异有显著性。2结果两组疗效比较见表1。由表1可见,两组效果差异有显著性,治疗组疗效优于对照组。表1两组治疗结果比较3讨论4手足口病是全球性传染病,自2008年5月2日起,手足口病纳入我国丙类传染病管理。病原学:主要为小RNA

4、病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒和肠道病毒71型,其中以EV71及CoxA16型最为常见。流行概况:手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象,大多为5岁以下的儿童。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行或爆发,疫情控制难度大。传染源和传播途径:人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/(

5、或)呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤黏膜疱疹液而感染。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性:人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤43岁年龄组发病率高。临床表现:临床病例急性起病,以发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有

6、炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。重症病例:(1)有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或出现脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。(2)手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎,急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。实验室诊断:(1)病毒分离,自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。(2)血清学检验,病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急

7、性期与恢复期血清抗体有4倍以上的升高。(3)核酸检验,自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。预防控制措施:手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。治疗:本病主要予以抗病毒治疗[1]。健儿清解液有效成分为金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮,汲取了两大名医(朱丹溪/吴鞠通)三大经典明方(银翘散/桑菊饮/保和丸)的精华,金银花、连翘、菊花具有广泛的抗病毒作用,尤其对柯萨奇、埃可病毒,金银花、连翘、菊花、

8、陈皮、苦杏仁能促进肾上腺皮质激素的释放、降低炎症灶微血管壁脆性作用和显著抑制毛细血管的通透性作用,具抗炎、解热镇痛、抗内毒素作用,苦杏仁中的苦杏仁苷、陈皮有镇咳、平喘、祛痰作用、山楂、陈皮健脾消食具助消化作用[2]。健儿清解液并将其最重要有效成分有机结合,以现代工艺标准研制,确保药物的清亮透明的特色,口味甜,让儿童容易接受,服用方便,且为纯中药制剂,不良反应小,值得推荐。

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