九宫八风理论对中风病的临床启示

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1、九宫八风理论对中风病的临床启示【摘要】九宫八风理论通过取类比象，将空间、时间、自然气候、政治社会、人体结构、生理病理、预防养生等综合成系统，以太一移日朝八风占常变。对中风病的病因、病位、病机、证候、治法、方药等临床实践均有指导意义。本文第一次征引奇恒之府与奇经八脉以释中风病的辨证论治特点。【关键词】九宫八风理论奇经八脉中风病辨证论治中医学术发掘九宫八风类比归属系统九宫八风理论渊源于易学，古人根据天人相应观，运用比类取象的方法，将时间、空间、自然气候、政治社会等与人体结构、生理病理、疾病治疗、预防养生等综合认识，形成了一个以八卦为共同中心的八大

2、子系统。根据《灵枢·九宫八风》篇的记载，九宫八风类比归属未脱离阴阳五行学说和藏象学说的取类比象方法论，其归属情况如表1所示。表1：九宫八风类比归属表八卦九宫八方八节八风脏腑肢体主病占变离上天南夏至大弱风心脉热百姓坤玄委西南立秋谋风脾肌弱／兑仓果西秋分刚风肺皮肤燥将乾新洛西北立冬折风小肠手太阳脉溢，闭〖〗／坎叶蛰北冬至大刚风肾骨、膂筋寒君艮天留东北立春凶风大肠两胁腋骨下、肢节／／震仓门东春分婴儿风肝筋纽湿相巽阴洛东南立夏弱风胃肌肉重／／招摇中央／／／／／吏7天行健，天体运动速度最快。天一生水，太一自叶蛰之宫开始，从西往东九步左旋一周，即为黄道，

3、三百六十五度又四分之一度，终而复始，复归于原位。清·王夫之说：“天无度，人以太阳一日所行之舍为之度；天无次，人以月建之域为之次。”故九宫八方八节之立名，原无深意。以八卦为纲的每个子系统，都包括了一定的时间区域和空间层次；而八大子系统又组成一个有机的整体，蕴涵了一年的时间迁移和空间变幻，自然包括了气候嬗变和季风流衍。太一移日朝八风之常变1．常——实风四时八节的正常气候，具有生长化收藏的固有规律，是一切生命的必需条件。《灵枢·九宫八风》篇说：“太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。”“风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。”

4、八风皆因其位而得其时，虽有太过不及之常度，仍为正常变化之季风气候，其病变仅局限于各子系统中。如谓：“太一居五宫之日，病风折树木，扬沙石，各以其所主占贵贱（盛衰）。”由于大陆和海洋热容量的差异，夏季大陆热于海洋，冬季则又冷于海洋。海陆的冷热变化影响了它上空的大气温度和压力的变化。气温越低，空气密度越大，气压就越高。所以，冬季亚洲内陆形成一个冷性的高气压，东方和南方海洋上形成热性低气压，夏季的情况正好相反：大陆上形成热性低气压，而海洋上形成冷性高气压。好比水会从高处流向低处一样，高气压区的空气不断地流向低气压区，这就是中国冬季盛行偏北风，夏季盛行

5、偏南风的主要原因。这种一年中风向发生规律性的季节更替现象，就称为季风。中国是世界上季风最为显著的国家之一。［1］八风之常，冬季风向偏北，“自陆上以吹入海中”7（竺可桢语），故为叶蛰；夏季风向偏南，“自海上以吹上大陆”，故为上天；至于春秋二季，则“为风向转变之时期”，故有仓门仓果之称。婴儿风、弱风、大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风之称谓，实亦不同时间、不同方向的气候名称而已，但包涵了不同强度、不同秉性的特征在内，故其主要侵害部位和引发的疾病特征是有差异的。对这种规律的认识，形成了传统医学的基本框架，构建了传统医学的基本理论。唐·王冰指出，

6、“凡一日之中亦有四时之气，十二时之中亦有十干之分”，故以四时十干之风分属五脏，“当以类求，不可拘泥”。宋·沈括指出，五运六气之常变非“定法”也，如“数里之间但气候不同”，所占亦异。八风的特异性亦随时节、随属地而变，故《素问·风论》归纳为：“风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。”2．变——虚风自然界有台风之变，也有寒流和热流之异。若非其时而有其气，甚则风从冲后而来，完全违背了其自然规律，则为虚风。《灵枢·九宫八风》篇指出：“虚风伤人也，主杀，主害者。”八风之中，任何季风失其时节同时亦必失其方位，化为异常之季风，其病变超

7、出了各子系统范畴，成为多系统乃至整体病变，故为邪风、贼风、虚邪、邪气、疠气。如《灵枢·岁露》篇说：若人气血虚，皮肤缓，腠理开，又“乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。”《九宫八风》篇指出：“三虚相搏，则为暴病暴死。”“7其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。”这种正虚邪侵的发病学观点，一直占据传统医学的主流地位。由于年月时辰无法改变，惟有避其有害气候，调其气血虚损，以适应气运寒温变化。“故避虚邪之道，如避矢石然。”毋庸讳言，虚风、贼风、邪风等名称都是为外感立论的，包括伤寒、温病、疫疠等。后世六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等

8、，均基于风邪由浅入深、变化多端、留而成病的思维定势。然而，细绎九宫八风理论，与阴阳五行理论一脉相承，决不是单纯为外感立论的，于内伤而言更有其理论价值和临床意义，故有