女性高泌乳素血症102例临床分析

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1、女性高泌乳素血症102例临床分析【关键词】高泌乳素　　摘要：目的：探讨高泌乳素血症(HPL)患者的发病原因、临床特点及其诊治原则。方法：选择妇科门诊HPL患者102例，根据实验室及辅助检查，明确发病原因，针对病因用溴隐亭治疗或手术治疗。结果：HPL患者102例中垂体泌乳素瘤占60.79%，空蝶鞍综合征1.96%，甲低4.90%，药物因素6.86%，25.49%无明确病因。结论：垂体泌乳素腺瘤是女性HPL最常见的原因，常伴随性激素低下，表现为月经稀少、闭经、泌乳、不孕、习惯性流产等。治疗上主要针对病因处理，泌乳素瘤主张药物治疗，对于特发性HPL应用溴隐停与否，取决于治疗目的，

2、且不必长期用药。　　关键词：高泌乳素血症；垂体腺瘤；不孕症；溴隐亭　　ClinicalAnalysisof102CasesofWomanHyperprolaceinemia　　Abstract:Objective:Toexploretheetiology,clinicalcharacteristic,diagnosisandtreatmentofhyperprolaceinemiapatients.Method:Westudied102casesofHPLpatientsinthegynecologyclinicofourhospital.Weconfirmedtheirp

3、athogeny9withthelaboratoryandassistantexaminationandtreatedthemwithbromoeriptinoroperationaccordingtothepathogeny.Result:Thepathogenyofthe102HPLpatientsareprolactinoma(60.79%),emptysellasyndrome(1.96%),hypothyroidism(4.90%),drugagent(6.86%)andunknowncauses(25.49%).Conclusion:Theverycommonp

4、athogenyofwomanHPLisprolactinomathatfollowedbylowsexhormone.Thesymptomsofprolactinomaarespanomenorrhea,amenorrha,galactorrhea,sterilityandrecurrentabortion,etc.Wetreatedthemaccordingtotheirpathogeny.Prolactinomapatientsweretreatedwithdrugs.Whetherweusebromoeriptinornotisdeterminedbytreatme

5、ntchronically.　　Keywords:Hyperprolaceinemia；Prolactinoma；Sterility；Bromoeriptin　　高泌乳素血症（Hyperprolaceinemia9HPL）是多种原因导致垂体泌乳素（PRL）分泌增加而产生的一种疾病。正常妇女基础血清PRL<30ng/ml，若基础PRL>30ng/ml，妊娠早期>80ng/ml，称为高泌乳素血症。在妇科内分泌门诊中比较常见，其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。本文总结近几年来门诊收集的HPL患者102例病历资料，现分析如下。　　1临

6、床资料　　1.1一般资料：收集2000年4月至2004年5月在我院妇科门诊诊治的女性HPL患者102例，年龄18～41岁，平均28岁，主要症状为月经异常、闭经、溢乳、不孕及自然流产等。病程最短1个月，最长1年，已婚87例，未婚15例，合并不孕53例，其中原发不孕11例，继发不孕42例，月经紊乱、稀少69例，溢乳33例，自然流产29例，闭经12例。　　1.2检验方法：全部患者均于月经3～6d或闭经期上午8～10时抽取空腹静脉血，用化学发光法测定血清PRL、FSH、LH、E2、P及T3、T4、TSH。　　1.3辅助检查：所有病例均作盆腔B超检查提示子宫正常或略小，89例行头颅M

7、RI检查，显示垂体微腺瘤（直径<1cm）55例，大腺瘤（1～5cm）7例，空泡蝶鞍2例。　　1.4激素水平测定：102例患者血清PRL均呈不同程度增高，LH、FSH、E2水平多数稍低于或等于正常卵泡早期水平，其中5例T3、T4低于正常，而TSH增高。9　　1.5发病原因：本组102例中，垂体泌乳素瘤62例（其中微腺瘤55例，大腺瘤7例），空蝶鞍综合征2例，甲状腺功能低下5例，药物因素7例，特发性26例，见表1。　　表1　102例HPL患者一般情况及病因分类　略　　2结果　　根据不同病因进行处理，垂体微腺瘤55